2、加快社区卫生人才队伍建设。落实全科医师队伍建设三年行动计划和卫生人才建设规划,通过规范培养、岗位培训和让社区医生参加应知应会强化培训等多种形式,加快全科医师培训,提高社区临床医生中的全科医师比例和诊疗水平,增强医疗服务和辐射能力。制订有利于引导二、三级医院中高级医师经过培训后下沉社区卫生服务机构的政策和办法。加大社区公共卫生医师、社区护士等人才的培养力度。加强乡村医生培训,提高服务能力。逐步提高乡村医生待遇,并创造条件解决乡村医生后顾之忧。
(三)切实规范社区卫生服务的功能和标准
1、建设社区卫生服务平台。社区卫生服务平台由社区卫生服务中心及其所属的社区卫生服务站组成。根据上海市社区卫生服务机构设置标准,每个街道、镇必须设置一所政府举办的社区卫生服务中心,新的人口聚集地区,每增加5-10万人增设一个社区卫生服务机构,并按社区地域、服务半径和人口分布状况,合理设置社区卫生服务站点,实行区域内全覆盖的网格化管理,社区卫生服务改革与镇村卫生机构一体化建设相结合,村卫生室作为社区卫生服务中心的延伸点纳入社区卫生服务站点建设范畴。2010年全区要完成120所标准化社区卫生服务站建设。
2、发挥社区卫生综合服务功能。社区卫生服务中心调整门诊和床位设置,门诊设置以全科门诊为主,床位设置除农村地区保留部分留观床位外,病房功能向老年护理康复转化。
社区卫生服务中心按照服务人口需求,组建全科医师领衔的全科服务团队,全科服务团队划定责任区,对责任区内的机关、企事业单位、养老机构、居民家庭等实行约定(双向承诺)服务和家庭健康责任制,落实“六位一体”的综合服务功能。建立竞争机制,拟定责任区可供居民选择的A、B全科服务团队,推行居民选团队,保障居民对社区卫生服务的选择权;家庭健康责任制以建立居民健康档案为健康管理的切入口,通过签订家庭健康双向承诺书等形式,为责任区居民提供公共卫生和基本医疗服务,形成“让家庭拥有医生,让医生走进家庭”的宝山社区卫生服务特色。加快中医药适宜技术在社区的推广应用,充分发挥中医药在社区卫生服务中的优势与作用,争创全国中医药特色社区卫生服务示范区。
3、规范社区卫生服务范围和标准。按照公共财政和分级财政的要求,加强预防保健等公共服务经费使用管理,明确社区公共卫生服务项目,做到专款专用。2006年每万户籍人口30万元,每万外来常住人口15万元,2007年增加到每万户籍人口50万元,每万外来常住人口25万元。同时,要根据地方经济发展情况逐年予以适当增长。
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