4、将门诊病人挂名住院，套取医疗保险基金；
5、擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围，为未取得定点资格的医疗机构或零售药店提供划卡服务；
6、参保人员将本人社会保险卡借给他人使用或者冒名住院；
7、参保人员利用医疗保险有关医疗照顾政策，超量配药，转手倒卖，非法牟利；
8、其他严重违反医疗保险规定和侵害参保人员利益的行为。
三、关于举报方式
（一）单位或个人均可采用来人、来信或电话等形式进行举报，举报者要求奖励的，应当提供真实姓名。
（二）来人举报。来人举报直接到本市西二环路北一段4号成都劳动保障大楼四楼市社保局办公室。来人举报时应如实填写《成都市医疗保险违规行为举报表》（表式附后），并提供相关的证明资料。
（三）来信举报。来信举报可寄本市二环路北一段4号成都劳动保障大楼市社保局办公室收，邮编610031。来信举报应当如实提供以下内容：1、举报者真实姓名、性别；2、联系电话；3、被举报单位名称或个人姓名、性别；4、违规事实及相关证据资料；5、举报时间。
（四）电话举报。电话举报拨打87706800。电话举报时，举报者应当问清受理人姓名，并记录举报时间。受理者应按《成都市医疗保险违规行为举报表》的项目要求详细询问举报者，并认真作好登记。
四、关于举报事实的调查核实
（一）市社保局受理举报后，应及时送有关业务部门调查核实。业务部门应在10个工作日之内完成调查核实工作，写出调查报告。
（二）市社保局根据查实的违规事实，在15个工作日内做出违规事实认定并发出《违规举报事实认定通知书》，对在规定时间内，难于查实的违规行为，应向举报人说明情况。
（三）被举报的单位或个人，要积极配合市社保局的调查核实工作，及时提供必要的资料，实事求是地反映情况和回答有关问题。
（四）对于举报不实或无法查实的举报，市社保局应及时通知举报者。举报者查清事实或补充资料后可以再次举报。
五、关于对举报者的奖励
（一）凡举报事实清楚、证据确凿，经调查核实的，由市社保局给予举报者奖励。奖励标准为：依据查实的违规费用的5%确定，一般不超过2000元。对举报时数额较大并一次性追回违规费用50000元以上的，另增发1000元。
