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上海市杨浦区人民政府关于本区发展社区卫生服务实施意见

  具体目标是:
  --降低医疗费用。通过实施综合配套措施,使社区卫生服务中心的医疗费用明显下降,并保持在比较低廉的水平,切实减轻群众医疗费用负担。
  --提高诊疗水平。促进医疗资源纵向整合和双向转诊,大力提高社区卫生服务中心医务人员的业务素质,使群众在社区可以获得优质、满意的公共卫生和基本医疗服务。
  --规范服务功能。明确社区卫生服务的范围和标准,加强对社区卫生服务的指导,以预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病等基本医疗服务为基础,强化社区卫生服务中心的综合服务功能。
  --加强监督管理。切实加强对社区卫生服务的管理,转换运行机制,建立新型分配激励机制和有效的考核监督办法,确保社区卫生服务的公益性质,提高社区卫生服务效率。

  二、进一步发展社区卫生服务的主要措施
  (一)切实降低社区卫生服务中心的医疗费用
  l、规范服务降低费用。社区卫生服务中心实施合理检查、合理治疗、合理用药,认真执行部分检查、检验项目结果互认制度,根据上海市有关政策规定,减免有关费用,减轻群众的医药费用负担。
  2、规范和控制医疗服务收费价格。结合规范医疗服务收费行为,认真贯彻执行新版《上海市社区卫生服务中心基本诊疗项目和收费标准汇编》,使社区卫生服务中心保持比较低廉的收费水平。
  3、降低社区的药品零售价格。依托市药品集中招标采购专业化信息平台,按照医疗机构药品集中招标采购管理办法的要求,推进以区为单位组织医疗机构实行药品联合采购,加强对中标药品合同签订、履行、及时回款等环节的监管。在采取相关配套措施的基础上,社区卫生服务中心要压缩药品实际购销差率,逐步将药品加价率控制在15%以内,进一步降低虚高药价。积极推广临床疗效好的廉价药品的使用。
  (二)切实提高社区卫生服务中心诊疗水平
  1、推进区域医疗卫生资源的纵向整合。建立并完善公共卫生和社区卫生服务体系,加强三、二级医院和社区卫生服务中心逐级对应的人才、技术支持,提高社区卫生服务中心的诊疗水平。积极推进三级医院与区的对口支援关系,建立与完善上级医院和社区卫生服务中心双向转诊制度。建立健全三、二级医院医生评高级职称前到社区卫生服务中心服务半年的工作制度。
  2、加强全科医师队伍建设。加大全科医师岗位培训工作力度,进一步提高社区临床医生中全科医师比例。建立健全三、二级医院和社区卫生服务中心人员“柔性”流动机制,社区卫生服务中心可根据需要返聘70岁以下的三、二级医院退休医生,转岗和返聘的医务人员都要经过全科医学岗位培训。贯彻落实全科医师培训的鼓励政策,政府对全科医师培训给予补贴。不断加强全科医师的规范化教育培训和社区医务人员的全科岗位培训力度,不断提高社区人才培养力度和适应社区需求的学科建设水平,逐步建立起一支具有较高业务水平和丰富基层管理经验的社区卫生服务骨干队伍。


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