1、推进区域医疗资源纵向整合
完善三、二级医院与社区卫生服务中心相对稳定的技术支援和业务指导关系，通过带、帮、教等多种有效形式，培养一批专业技术骨干，提高社区卫生服务中心的诊疗水平。充实社区卫生服务中心“社区首席医师”和“全科团队长”队伍，建立三、二级医院与社区卫生服务中心之间规范、有效的双向转诊机制。
2、加强医药价格管理
社区卫生服务中心实施合理检查、合理治疗、合理用药，严格执行基本医疗诊疗项目和收费标准，规范和控制医疗服务收费价格。控制不合理的检查治疗项目，实施医疗机构间医学影像检查、医学检验互认，切实减轻社区居民就医负担。
在社区卫生服务中心就诊的市民可享受减免门诊诊查费个人自负部分的优惠。凡与社区卫生服务中心签订约定服务的对象，经社区卫生服务中心定向转诊至二、三级医院的，有关医院建立接收转诊的服务“绿色通道”，并由接受转诊的医院给予门急诊诊查费个人自负部分减半的优惠。
（四）转换运行机制，加强社区卫生服务的监督管理
1、加强医保费用预算管理
制定《闸北区社区卫生服务中心医保费用预付管理试行办法》，加强医保费用预算管理，充分发挥社区卫生服务中心自主控制医疗费用的积极性。社区卫生服务中心通过居民签约服务、合理检查、合理用药、加强健康教育等措施，不断降低医保门诊均次费用和住院费用，努力将医保费用控制在规定的费用额度内。
2、推进收支两条线管理
制定《闸北区社区卫生服务中心收支两条线管理试行办法》，明确社区卫生服务管理中心负责本区社区卫生服务中心收支两条线的具体工作，并设立收支两条线管理专户。社区卫生服务中心的医疗、药品等收入全部上交社区卫生服务管理中心，支出按照预算管理要求予以核定。
3、建立新型的考核激励机制
建立以服务数量、服务质量及群众满意度为核心的综合绩效考核评估制度，明确社区公共卫生和基本医疗服务项目和内容，探索建立第三方评估机制。逐步建立科学合理的医务人员收入增长机制，确保社区医务人员收入不低于区域同类型事业单位职工平均收入水平。
四、改革步骤
第一阶段：模拟运行阶段。2007年1月～2月，制订相关的配套方案，试行社区卫生服务中心收支两条线实施办法和医保预付管理办法，对全科团队长进行培训，贯彻执行《本市市民社区就诊和定向转诊普通门（急）诊诊查费减免试行办法》，努力降低门诊均次费用。
