单位负责人（签字）： 填表人（签字）： 联系电话： 填报日期： 年 月 日
注：1、该表由区各相关职能部门、街道办事处、行业主管部门及其生产经营单位逐级填报。
2、“自查自改”是指按《指导意见》所列重点查改内容，由企业下属单位（车间、班组等）掌握整改的隐患；
“自查自改重大隐患”是指按《指导意见》所列重点查改内容，由企业掌握整改的隐患；
“列入治理计划的重大隐患”是指一时难以治理，需要实施停产治理的隐患。
3、自查重大隐患包括列入治理计划的重大隐患。
4、各行业和领域中包括中央企业。
附件6
已发生事故的查处情况表
填报单位： 2007年 月－ 月
| 类别 | 未结案事故起数 | 2006年以来结案起数 | 2006年以来结案事故责任追究或落实查处情况 |
| 移交司法机关人数 | 已判决人数 | 党政纪处分人数 | 行政处罚人数 | 行政处罚金额 | 吊销资质情况 |
| 较大事故 | | | | | | | | |
| 重大事故 | | | | | | | | |
| 特别重大事故 | | | | | | | | |
| 总计 | | | | | | | | |
