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附件：1.四川省饮用天然矿泉水及医疗热矿泉水水源地矿泉水年度审理表
2.四川省饮用天然矿泉水水源地保护情况表
3.四川省饮用天然矿泉水水源地情况表
二〇一二年二月七日
附件1：
四川省饮用天然矿泉水及医疗热矿泉水水源地年度审理表
矿泉水水源地名称：
开 发 单 位：
（盖章）
时 间：
年 月 日
四川省国土资源厅印制
填表日期： 年 月 日
矿泉水水源地名称
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矿泉水鉴定证号
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矿泉水注册登记证号
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开发单位名称
| （加盖鲜章）
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单 位 地 址
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联 系 人
| | 联系电话
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矿泉水成品商标
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矿泉水实际生产（利用）量（立方米/天）
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近三年年审情况
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矿泉井（泉）全景照片一张（半经不小于30米）
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水源地卫生防护情况：
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矿泉水生产的工艺流程、设备情况：
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矿泉水开发利用状况概述及生产、销售中存在的问题：
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矿泉水水源所在地省级行政主管部门年度审理意见：
（矿泉水年检部门印章）
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