计划总投资

已完成投入

拟新

增投

入

合计

其中：设备投入

场地投入

运行费用投入

研究费用投入

投入

来源

及到

位情

况

类　别

经　费

资金到位说明

自筹资金

银行贷款

区财政拨款

功能区主管部门投入

其　他

万元

年度

投资

计划

年　度

投入经费

用　途

第一年度

第二年度

第三年度

项目支出

支出总额

其中：申请区财政拨款

说　明

合计

其

中

人员费

工程咨询费

能源材料费

仪器设备费

科技基建费

试验外协费

信息费

差旅费

会议费

贷款利息

管理费

其他费用

项目负责人及其项目组承诺：

1.本申请书提供的材料真实可靠，不存在知识产权争议；

2.项目信息表中所填内容与项目可行性报告、资金预算书等材料完全一致；

3.其它（请叙述）：

项目负责人签名（亲笔）：　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日

主承担单位承诺：

1.优先提供本项目实施所必须的工作条件、人力资源和物质保障；

2.严格按照项目资金预算管理项目资金，确保自筹资金和银行贷款按时到位；

3.严格管理项目组成员，任何情况下均不因人员出国、调动等原因而影响项目指标和目标的完成；

4.同意区科委在政务公告和对外宣传中使用本项目的基本信息；

5.其它（请叙述）：

　（单位公章）　　

单位负责人（签字）：　　　　　 财务负责人（签字）：　　　　　　年　 月　 日

第二承担单位承诺：

我们将认真履行合作单位职责，确保项目按签订的合作协议完成。

负责人（签字）：　　　　　（单位公章）　　　　年　 月　 日

第三承担单位承诺：

我们将认真履行合作单位职责，确保项目按签订的合作协议完成。

负责人（签字）：　　　　　（单位公章）　　　　

年　 月　 日

注册地科技主管部门意见：

申报单位情况及申报材料真实，同意申报。

（单位公章）

负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　 月　　 日