制表时间：2005年10月
　　注：　1.表中的机关包括依照、参照公务员制度管理的事业单位；
　　2.表中企业包含经费自给的事业单位、企业化管理的事业单位；
　　3.应由原单位支付的经费由原单位经费渠道解决；
　　4.以上人员在参加社会养老保险后才可办理补建个人帐户及一次性补贴。

　　附件3
　　申请补建养老保险个人帐户及个人帐户一次性补贴人员情况表

　　机关□
　　性质：　 依（参）照公务员管理的事业单位□ 　经费来源： 财政核拨□
　　填表单位名称： 其他事业单位□ 财政核补□

姓　　　名		性　　别		出生年月		参加工作时间
身份证号			养老保险电脑编号
离开单位原因			批 准 离 开　　　　　　 单 位 时 间			离开单位时职务
个人工作简　历 及 职 务　　　　　变 动 情 况	起止日期	工 作 单 位		单位性质	职　务	连续工龄	变动原因
个人在机关、事业单位各年度的月平均基本工资
1992年	1993年	1994年		1995年		1996年
	其　　　　　　中：
	基本工资：合计　　　　.②		国家、省、市规定的
个 人 离 开 单 位 前 上 月 工 资	机关	事业单位	津贴、补贴、奖金			个人离开
	职务工资：	职务工资：　　　　　 （固定部分）				单位上年
总计：	级别工资：					度平均
①	基础工资：	津贴：　　　　　　　　　 （活部分）				工资
（①＝②＋③）	工龄工资：
	地区差：	地区差：	合计：　　　　.③
单位初审意见	经审核，　　　　 同志的机关工作年限为　　 年　　 月；离
	开单位前上月工资　　　 元；离开单位上年度月平均工资　　　 元.
	经办人：		电话：			年　 月　 日
						（盖章）
单位主管部门意见
	经办人：		电话：			年　 月　 日
						（盖章）
同级政府人事部门意见	经审核，　　　　同志的机关工作年限为　　 年　　 月；离
	开单位前上月工资　　　　　　元；离开单位上年度月平均工资　　　　　　　 元.
	经办人：		电话：			年　 月　 日
						（盖章）

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