说明：
一、本市劳动力中介服务机构的续期年检，应填写此表，按隶属管理关系呈报审批。
二、本表一式叁份，年检通过后，区劳动保障局、市劳动保障局、市劳动力市场服务中心各存档一份。
三、本表格第（1）栏由劳动保障监察部门填写是否有违法违规情况记录并加盖公章。
四、本表格第（2）栏由区劳动保障行政部门或市属单位主管部门加具意见。
附件2：
广州市《劳动力中介服务许可证》年检呈批表
（公益）
填表时间： 年 月 日
机构名称（签章）
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| 法人代表
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经营地址
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| 联系电话
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许可证
编号
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| 传真号码
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上级主管部门意见
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（盖 章）
年 月 日
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区劳动行政保障部门意见
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（盖 章）
年 月 日
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市劳动保障行政部门意见
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（盖 章）
年 月 日
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