第十九条 参保人员到定点医疗机构就医、定点零售药店购药时须持《鞍山市职工医疗保险就医手册》和《鞍山市职工医疗保险结算卡》。
第二十条 精神病患者住院不设起付标准，其住院医疗费用职工个人自负15%；退休人员个人自负10%。
第二十一条 跨年度住院的患者，其医疗费用按实际发生额分别计算在两个年度内。
第二十二条 参保职工正式退休后，从办理退休手续的下月起，个人不再缴纳基本医疗保险费，并享受退休人员相应基本医疗保险待遇。
第二十三条 市内转院的原则是双向转诊，从高等级医院转向低等级医院时，不需要再支付统筹基金起付标准；由低等级医院向高等级医院转诊时，起付标准应补齐差额部分。
第二十四条 参保人员因病需转往外地治疗，须由定点医疗机构提出转院意见，报医疗保险经办机构批准。
第二十五条 转往外地（含国内出差、法定假日和探亲假期间的急诊住院，不含出国或赴港、澳、台）住院治疗，起付标量为本市最高等级，职工个人自负比例为30%、退休人员自负比例为25%。门诊费用一律自负。
第二十六条 参保职工驻外工作一年以上或退休人员异地居住的，门诊费用按记入个人账户标准包干使用；住院医疗费用，按在本市住院相关规定进行报销。
第二十七条 参保人员因急诊不能到定点医院住院的，必须在入院3日内，到医疗保险经办机构办理登记手续，待病情缓解后转入定点医院。否则，医疗费用由参保人自负。
第二十八条 癌症晚期、糖尿病并发症、心脑血管疾病及并发症、慢性肺心病可建立治疗型家庭病床。参保职工办理治疗型家庭病床，需由定点医疗机构提出建床意见，报医疗保险，
经办机构批准。治疗型家庭病床每次建床时间为2个月，特殊情况不得超过3个月。其医疗费用按住院相关规定进行报销。
第二十九条 违法违纪、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故以及因工伤、职业病、生育等发生的医疗费用，按有关规定处理，基本医疗保险统筹基金不予支付。
