第五组组长:潘子龙(拱墅区人力社保局副局长)
第六组组长:汝学雷 (江干区人力社保局副局长)
第七组组长:黄伟明(滨江区人力社保局副局长)
萧山、余杭等七个统筹地区检查组,由本地人力社保局会同有关部门协商确定。
各检查组应严格规范程序。抽查前,提前三天发出书面通知(通知书由市局统一制发),向被查单位告知有关事项要求;抽查开始,先向被查单位讲明检查流程、范围和政策规定;实施台帐审核、项目查验、事实认定等工作,须听取被查单位负责人意见建议;在开展约谈、调取材料和收集证据等方面按有关程序操作;形成书面检查意见和结论,由被查单位负责人签字确认;凡查清属实的问题,各检查组对照相关医保政策法规,提出处理意见。
五、结果处理
大检查期间,对查出两定单位违规违法行为,按《杭州市城镇基本医疗保险定点医疗机构管理办法》、《杭州市城镇基本医疗保险定点零售药店管理办法》和《
杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》等规定进行处理,并通报批评。
大检查结束后,市局根据检查情况,对两定单位进行综合评定,确定优秀、合格、不合格等级。对等级优秀的两定单位予以通报表扬;对等级不合格的两定单位,督促限期整改,整改不到位的,按医保政策法规严肃处理。
六、组织机构
市人力社保局成立两定单位医保服务行为大检查工作领导小组。张建华局长担任领导小组组长,党委副书记江冰、党委委员纪检组长阮华兴、党委委员市医保局局长谢道溥担任副组长,市局医保处、监察室、法规处、办公室、计财处和市医保局、市劳动保障监察支队、六个主城区人力社保局为成员单位。
市局领导小组下设办公室(设在局医保处,下同),由医保处处长倪灿建担任办公室主任,主要负责检查任务实施安排和综合协调等工作。办公室其他成员及职责分工如下:监察室主任莫荒联系协调市相关部门和调查内部人员违纪情况;局办公室副主任司红华负责对外宣传和联络媒体、文字材料等工作;法规处处长魏晋保负责政策法规指导和行政复议诉讼等业务;计财处副处长陈亮东负责基金管理监督和经费保障;监察支队副支队长罗士匡负责调查核实违规违法情况和依法实施行政处罚;医保局王明叶、陈一刚、郑小丽3名同志具体负责大检查情况收集、汇总、上报和受理投诉举报等日常事务。