总经理： 财务负责人： 填表人：
填表说明： 1、此表的各项内容要包含分支机构的业务。
2、分支机构是指经中国保监会批准的各专业保险中介机构的分支机构。
3、接案后又撤销的案件不计入本期接案数，并在“备注”栏中说明。
4、案件结否以公估报告日期为准。
5、利润栏用＋\- 表示盈利或亏损。
6、统计数据保留小数点后2位。
附件三：
保险经纪机构监管报表
公司名称： （印章） 年 季 货币单位：万元
项目
险种 | 行次 | 保单件数（件） | 保费金额 | 未解付保费 | 经纪佣金 | 咨询费收入 | 利润 | 注册资本 | 资产总额 | 备注 |
| 本期 | 累计 | 本期 | 累计 | 本期 | 累计 | 本期 | 累计 | 本期 | 累计 | 本期 | 累计 |
| 财产保险类 | 企业财产保险 | 1 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 机动车辆险 | 2 | | | | | | | | | | |
| 家财险 | 3 | | | | | | | | | | |
| 货运、船舶保险 | 4 | | | | | | | | | | |
| 能源、核电站保险 | 5 | | | | | | | | | | |
| 飞机、飞机责任和航空保险 | 6 | | | | | | | | | | |
| 建筑、安装工程险 | 7 | | | | | | | | | | |
| 责任、信用、保证和农业保险 | 8 | | | | | | | | | | |
| 短期健康保险、意外险 | 9 | | | | | | | | | | |
| 其他 | 10 | | | | | | | | | | |
| 小计 | 11 | | | | | | | | | | |
| 人身保险类 | 一、人寿保险 | 12 | | | | | | | | | | |
| 非分红产品 | 13 | | | | | | | | | | |
| 分红产品 | 14 | | | | | | | | | | |
| 投资连接产品 | 15 | | | | | | | | | | |
| 万能产品 | 16 | | | | | | | | | | |
| 二、意外伤害保险 | 17 | | | | | | | | | | |
| 三、健康保险 | 18 | | | | | | | | | | |
| 四、补充养老保险 | 19 | | | | | | | | | | |
| 五、补充医疗保险 | 20 | | | | | | | | | | |
| 六、其他 | 21 | | | | | | | | | | |
| 小计 | 22 | | | | | | | | | | |
| | 总计 | 23 | | | | | | | | | | |
| | | | 分支机构数（个）： | | 公司现有员工数： | | | 比去年同期增减：（＋\-） | | | | |
