|
⑵进一步巩固新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖面，参合率稳定在97%以上。（自治州卫生局负责）
⒉全面提升基本医疗保障水平，增强保障能力。
⑴进一步提高筹资标准，政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年200元。适当提高个人缴费标准。（自治州财政局、卫生局、劳动人事和社会保障局负责）
⑵扩大门诊统筹实施范围，普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。积极探索职工医保门诊统筹。（自治州劳动人事和社会保障局、卫生局负责）
⑶提高保障水平。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。确保所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。（自治州劳动人事和社会保障局、卫生局负责）
⑷积极推进儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点工作。（自治州卫生局、劳动人事和社会保障局、民政局、财政局负责）
⑸提高医疗救助水平。资助困难人群参保，将资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。开展门诊救助。逐步降低、取消医疗救助起付线，政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%。探索开展特重大疾病救助试点。鼓励社会力量向医疗救助慈善捐款，拓宽筹资渠道。（自治州民政局、卫生局、劳动人事和社会保障局负责）
⒊提高基本医疗保障经办管理水平，方便群众就医结算。
⑴积极推广就医“一卡通”。博乐市在年底前争取完成新农合统筹区域内参合农牧民就医“一卡通”试点工作。扩大就医即时结算（或结报，下同）范围，实现参保（合）人员统筹区域内医疗费用即时结算。加强异地就医结算能力建设，开展自治区内异地就医即时结算。探索以异地安置退休人员为重点的就医、就地即时结算。做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作，研究缴费年限累计计算相关问题。（自治州劳动人事和社会保障局、卫生局、发展改革委、财政局负责）
⑵加强医疗保险基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，控制基金结余，提高使用效率。新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。对基金当期收不抵支的现象要采取切实措施确保基金平稳运行。（自治州劳动人事和社会保障局、卫生局、财政局负责）
|
