四、请各单位对申请人所填表格内容严格审查把关，并根据本单位实际需要认真填写单位推荐意见。如果发现上报的申请材料有虚假信息，将取消申请人出国留学资格并暂停申请人所在单位下一年度的选派资格。
各市非教育系统申报人员，申请材料应经所在市人力资源社会保障局审核盖章；省属非教育系统申报人员，申请材料应经省主管部门审核盖章。
五、省教育厅国际交流与合作处、省人力资源社会保障厅人力资源市场与人员调配处分别受理全省教育系统、非教育系统省政府自筹经费资助出国留学的申报工作。请各单位集中本单位申报人员材料统一上报，不接受个人申报。每单位推荐人数不超过4人。
六、受理时间：2011年10月23日至10月28日
联系电话：省教育厅国际交流与合作处：（0531）81916579、81916580；省人力资源社会保障厅人力资源市场与人员调配处：（0531）86062146。
附件：1. 山东省政府自筹经费资助出国留学申请书
2．山东省政府自筹经费资助出国留学申请人所在单位推荐意见表
二○一一年九月四日
附件1：
山东省政府自筹经费资助出国留学申请书
编号：□□□□□□□□□□ （由省教育厅或省人力资源社会保障厅统一编写）
受理单位名称：
1、申请人基本信息
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姓名（中文）
| | 姓名（拼音）
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| | 民族
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出生日期
| | 身份证号码
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现工作单位
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邮政编码
| | 行政职务
| | 专业技术职务
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最后学历
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| | 获得学位
| | 参加工作时间
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办公电话
| | 移动电话
| | 目前从事专业
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2、申请留学情况
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申请留学专业名称
| | 所属学科领域
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具体研究方向
| | 申请留学时间
| □6个月□12个月
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是否属于资助重点
| □是 □否
| 申请留学国别1
| | 申请留学国别2
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3、外语语种及水平
| 外语语种
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达标
| □外语专业本科毕业
| □WSK考试合格
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□近十年内曾在同语种国家留学一学年或连续工作一年以上
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不达标
| □无WSK考试成绩
| □参加WSK考试未达标
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WSK考试情况
| 考试语种
| 考试日期
| 总成绩
| 听力成绩
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其他
| IELTS成绩
| 考试日期
| GRE成绩
| 考试日期
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TOEFL成绩
| 考试日期
| GMAT成绩
| 考试日期
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4、接受高等教育和在国内进修情况
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学校/单位名称
| 时间（自/至）
| 主修专业/内容
| 所获学位或证书
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5、如曾在境外学习/工作，请说明境外学习/工作情况
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国别/地区及所在机构名称
| 时间（自/至）
| 经费来源
| 学习专业
| 使用语言
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6、工作经历（可另附页）
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工作单位
| 时间（自/至）
| 从事工作
| 技术职务/行政职务
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7、其他说明
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是否曾获得国家留学基金资助出国/国家公派留学？
| □否
| □是 次数 次 时间 ： 年
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是否曾获得过山东省政府自筹经费资助出国留学？
| □否
| □是 次数： 次 时间 ： 年
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8、曾获得过的专利和学术成果、技术成果及获得奖励（请另附获奖证书复印件）
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专利、学术成果、技术成果或科技奖励名称
| 授予机关或等级
| 时间
| 本人位次
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9、最近5年出版的主要著作或发表的主要论文
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著作或论文名称
| 出版社或刊物名称
| 时间
| 本人位次
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10、拟留学专业（研究课题）在国内国外研究情况及水平，所在单位科研工作条件
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11、出国学习/研修目的及计划（600字以上；不得另附页），主要内容应包括：
a.出国学习/研修目的及预期目标
b.出国学习/研修计划
c.实施本次出国学习/研修计划所需的时间及方法
d.拟选择的留学国别、留学单位及选择原因（应简单评述对方国家及留学单位在申请人所从事学科、专业领域的水平、优势，申请人及所在单位与对方有无合作基础及业务联系。如已有邀请信，可提供复印件）
e.完成国外学习/研修后，回国后工作/学习计划
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12、请结合本人目前从事的工作及掌握的专业技术知识，对达到本次出国学习/研修预期目标的可行性予以简要说明
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