附表4：
编号：[20 ]合同 号
北京市经济和信息化委员会
北京信息化基础设施提升计划
支持项目合同书
项目名称：
起止时间：
年 月 -- 年 月
承担单位：
北京市经济和信息化委员会
二○ 年 月
一、项目承担单位概况
单位名称
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地 址
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| 邮政编码
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法定代表人
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| 组织机构代码
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| 注册资本
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项目负责人
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| 办公电话
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| 手机
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成立时间
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| 职工总数
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| 其中技术人员
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二、资金使用
金额单位：万元
（一）资金来源
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项目承担单位投资
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1、固定资产投资
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| 2、流动资金
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（1）银行贷款
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| （1）银行贷款
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（2）财政拨款
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| （2）自筹资金
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（3）自筹资金
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| （3）其他融资
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（4）其他融资
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（二）项目经费构成明细
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项目内容
| 金额
| 项目内容
| 金额
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设计费
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| 会议费
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人员经费
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| 专家费
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设备费
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| 管理费
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软件费
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| ……
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注：各项经费按项目实际填写
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（三）主要设备清单（要与上述项目经费中的投资细项对应）
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设备名称
| 生产厂家
| 数量（台）
| 单价
| 总计金额
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……
| ……
| ……
| ……
| ……
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合 计
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（四）主要工程清单（要与上述项目经费中的投资细项对应）
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工程名称
| 经费
| 工程详细描述
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合计
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（五）资金到位情况
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银行贷款合同金额（1）
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| 实际到位或计划到位时间
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银行贷款合同金额（2）
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| 实际到位或计划到位时间
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银行贷款合同金额（3）
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| 实际到位或计划到位时间
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自筹资金金额（1）
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| 实际到位或计划到位时间
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自筹资金金额（2）
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| 实际到位或计划到位时间
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自筹资金金额（3）
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| 实际到位或计划到位时间
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其它融资（1）
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| 实际到位或计划到位时间
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其它融资（2）
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| 实际到位或计划到位时间
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其它融资（3）
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| 实际到位或计划到位时间
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（六）补助资金使用计划
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提升计划支持项目补助： 万元
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序号
| 用途
| 金额
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1
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2
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3
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4
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| 合 计
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