第三阶段（10月21日至11月20日）：市发改委、市环保局对示范小城镇建设试点进行重点抽查，抽查采取审查调查表、听取汇报、现场检查相结合的方式。
第四阶段（11月21日至11月底）：汇总检查情况，形成检查报告。
第五阶段（12月上旬）：将检查报告上报市政府，并通报区县政府。
请有关区县按照上述安排做好相关准备工作。
此函
附件： 示范小城镇环保检查基础情况调查表
二〇一一年九月十五日
附件：示范镇创建生态镇工作情况调查表
一、基本情况
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示范镇名称
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| 批准批次和时间
| 批 期； 年 月
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原有村庄总数（个）
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| 原有人口总数（人）
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涉及村庄数量（个）
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| 涉及人口数量（人）
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规划示范镇人口（万人）
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| 规划示范镇建设投资（亿元）
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规划示范镇
占地面积
（公顷）
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| 其中：
| 还迁房占地面积（公顷）
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配套公用、公益设施占地面积
（公顷）
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工业园区占地面积（公顷）
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农业园区占地面积（公顷）
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复垦土地面积（公顷）
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出让土地面积（公顷）
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目前已建成还迁房面积
| 万平方米，占规划建筑面积的 %
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目前已完成土地复垦面积
| 公顷，占规划复垦面积的 %
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示范镇工业园区入驻生产企业的数量（个）
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| 示范镇农业园区实现有机、绿色、无公害农产品生产的面积（公顷）
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示范镇工业园区污水产生量和排放去向
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示范镇生活污水产生量（吨/天）和
目前排放去向
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示范镇生活垃圾产生量（吨/天）和
目前排放去向
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集中供热方式和能源类型
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| 供热面积（万平方米）
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集中饮水方式和水源
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| 饮用水量（吨/天）
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二、环境保护工作情况
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工作机制
| 乡镇环保工作领导
小组组长姓名
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| 职务
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| 电话
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乡镇负责环保工作机构名称
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| 负责人姓名
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电话
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| 乡镇环境保护专职人员数量（人）
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环境规划和环评审批
| 环境规划编制时间（年、月）
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| 环境规划
编写单位
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环境规划
审批机关
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| 环境规划审批
时间（年、月）
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目前示范镇建设项目立项数量（个）
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| 通过环评和审批的项目数量（个）
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| 已通过环保竣工验收的项目数量（个）
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污染源
| 示范镇工业污染源数量（个）
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| 其中
| 国控源数量（个）
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市控源数量（个）
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规模化畜禽养殖场数量（个）
| 其中，养猪 个；养牛 个；养鸡（鸭） 个
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环境基础设施
| 污水处理厂数量（座）
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其中
| 已建成污水厂数量（座）
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| 在建污水厂数量（座）
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处理规模（吨/天）
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| 处理规模（吨/天）
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收水范围
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| 收水范围
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投资（万元）
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| 投资（万元）
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建成时间（年、月）
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| 拟建成时间（年、月）
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是否通过环保验收
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| 是否通过环评
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是否正常运行
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| 建设进度
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是否安装在线监控设备
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| 是否设计安装在线监控设备
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2万吨/天以上规模是否建有中控平台
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| 2万吨/天以上规模是否建有中控平台
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是否同步建设
污泥处理设施
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| 是否同步建设
污泥处理设施
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污水收集管网长度（公里）
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其中
| 已建成长度（公里）
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| 在建长度（公里）
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泵站数量（座）
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| 泵站数量（座）
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覆盖范围
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| 覆盖范围
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开展生活污水处理的行政村数量（个）
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其中
| 纳入集中污水厂处理的村庄数（个）
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| 采用分散式处理的
村庄数（个）
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接入的污水厂名称
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| 分散式污水处理方式
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垃圾转运站数量（座）
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其中
| 已建成转运站数量（座）
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| 在建转运站数量（座）
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垃圾清运量（吨/天）
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| 垃圾清运量（吨/天）
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收集覆盖范围
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| 收集覆盖范围
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投资（万元）
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| 投资（万元）
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建成时间（年、月）
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| 拟建成时间（年、月）
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是否通过验收
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| 建设进度
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是否正常运行
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生态保护与建设
| 示范镇是否占用自然保护区土地，占用面积（公顷）
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| 示范镇建设是否占用林地湿地，占用面积（公顷）
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人均公共绿地面积（m2/人）
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| 林木覆盖率（%）
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主要道路绿化普及率（%）
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| 文明生态村数量（个）
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