上海市浦东新区人民政府关于印发《浦东新区加强公共卫生体系建设三年行动计划（2003-2005）》的通知
（浦府[2004]36号）
区政府各委、办、局，外高桥保税区管委会、张江园区办、金桥管委会，各街道办事处、镇政府：
现将《浦东新区加强公共卫生体系建设三年行动计划（2003-2005）》印发给你们，请认真贯彻实施。
二○○四年三月十五日
浦东新区加强公共卫生体系建设三年行动计划
（2003-2005）
为贯彻实施《
突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）、《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2003年-2005年）》（沪府发[2003]55号），进一步加强新区公共卫生体系建设，提高应对公共卫生突发事件的能力，保障人民群众身体健康和城市安全，针对新区公共卫生体系现况、特点，以及社会经济发展要求，特制定本行动计划。
一、背景情况
（一）概况
公共卫生包括六个方面：（1）预防疾病的发生和传播；（2）保护环境免受破坏；（3）预防伤害；（4）促进和鼓励健康行为；（5）对灾难作反应；（6）保证卫生服务的质量和可及性。浦东开发开放以来，在区委、区政府领导下，经过各有关部门的共同努力，目前新区基本形成了条块结合、以块为主的公共卫生工作模式。2000年，新区完成了卫生防疫体制重大改革，初步理顺了疾病预防控制和卫生监督机构的职能和工作模式，形成了覆盖全区的医疗急救网和三级预防保健网。新区公共卫生日常工作主要由区级专业站所（包括新区疾控中心、新区卫生监督署、新区妇幼保健所、新区精神卫生中心、新区医疗救护中心）、二级医院和14家城区社区卫生服务中心、17家镇卫生院预防保健科承担。现有各类公共卫生专业人员647人（区级专业站所225人，其余分布在各级各类医疗机构内），承担全区约175万户籍人口和约109万流动人口的预防保健、公共卫生监督工作，包括传染病防治、病媒消毒、免疫接种、学校卫生、慢性非传染性疾病防治、健康教育、生命统计、职业卫生、预防性体检、卫生检验与评价、妇儿保健、计划生育、精神卫生防治以及食品、公共场所、职业危害、传染病等各类公共卫生监督执法任务。
近年来，新区相继增加了对妇幼保健所、疾控中心、卫生监督署的硬件投入，并完成了精神卫生中心项目立项，改善了公共卫生机构的工作条件。新区甲、乙类传染病总发病率始终控制在较低水平，居民平均期望寿命稳步提高。在APEC会议等一系列重大活动卫生保障以及抗击“非典”的斗争中，新区公共卫生体系发挥了重要作用。
（二）薄弱环节
1、传染性疾病的应对能力和研究水平有待提高，流动人口管理的公共卫生机制不够完善。在传染病控制方面，既面临新发生传染病（爱滋病、SARS等）的威胁，又要应对原已基本消灭的传染病（性病、结核病等）；突发事件应急机制不够健全，处置和管理能力有待提高；对流动人口疾病传播尚无有效的控制机制，公共卫生应急处置缺乏统一的指挥平台；公共卫生社会参与程度不高，全社会公共卫生理念需要进一步增强。
2、公共卫生与医疗救治人员总量匮乏，整体专业素质和技术水平难以适应新形势需要。人员编制相对不足，公共卫生专业队伍整体素质欠佳，预防医学缺乏专业学科带头人，医护人员预防意识和技能培训亟待加强；大部分基层防保人员无公共卫生专业学历，主要由不能胜任或年龄不适应临床工作的人员调剂充任，影响新区公共卫生队伍的整体作战能力。
3、新区疾病报告、信息收集、传递手段落后，公共卫生信息管理缺乏网络化、实时性现代化手段，主要通过人工传递、收发传真处理大量疫情信息，目前开始试行拨号上网传递信息，极大地影响了信息传递的及时性和准确性。
4、城乡公共卫生发展不平衡。因财政管理体制差异，对城区与郊区的公共卫生财政投入尚不平衡。城区范围内社区卫生服务中心均已进行标准化建设，郊区因各镇经济实力不同，仅部分镇对卫生院进行了标准化改造。城镇职工和郊区居民医疗消费相差悬殊，2002年新区郊区居民人均享有合作医疗基金270.86元，远低于同期城镇职工人均1600元的医保基金水平。自2003年起，区财政按照人均增加80元的标准提高郊区居民合作医疗基金，近期又实施了小城镇社会保险办法，但城乡居民公共卫生保障水平仍有很大差距。
5、公共卫生设施设备投入有待加强。目前新区疾病预防、卫生监督、医疗救护、传染病医院等公共卫生和医疗救治机构的检验检测、现场采样设备与医疗救护设施等相对落后。
二、指导思想和建设目标
指导思想：以党的十六大精神和“三个代表”重要思想为指导，充分发挥政府、社会和个人三方面的力量，围绕加强公共卫生机构建设，完善运行机制，提升公共卫生突发事件应急处置能力，全面、协调发展新区公共卫生事业，为浦东率先建设成多功能、外向型、现代化城区作出贡献。
总体目标：为保障新区居民的身体健康和生命安全，维护社会稳定，以“政府主导、社会参与，预防为主、防治结合，条块结合、以块为主，平战结合、应急优先”为原则，努力构筑与新区经济社会发展相适应的、在全市各区县领先的公共卫生体系。
阶段性目标：到2005年，初步完成新区公共卫生体系主体框架和重点项目建设，在公共卫生人力资源、硬件设备、管理水平、现场处置能力等方面有较大程度的提高，达到全市先进行列。
三、主要任务
到“十五”期末，新区将建立健全公共卫生体系七大系统：
（一）应急控制系统。建立以区委、区政府有关领导任组长，各有关部门分管领导为成员的公共卫生应急控制指挥部。新区公共卫生应急控制系统（以下简称“应控系统”）作为新区应急指挥系统的子系统，是应对突发性公共卫生事件、平战结合的指挥控制系统。一旦处于应急状态，立即启动新区公共卫生突发事件应急预案，连接新区应急指挥系统、市公共卫生应急控制系统、110应急处置系统，履行基层专业系统中枢职能，负责新区公共卫生应急预案的编制与演练。应控系统指挥平台设在新区疾控中心，通过网络服从新区应急指挥系统的统一指挥，对下作为各医疗卫生单位的指挥联络中心，并与多重社会支持系统相衔接，平时行使卫生领域数据交换、整合分析、模拟演练、信息传递等职责。
（二）信息系统。信息系统作为新区公共卫生信息平台，承载新区范围内疾病预防控制、医疗救治、卫生监督公示等横向信息和疾病监测、疾病报告、疫情跟踪、监督举报、医疗服务等纵向信息，平时为公共卫生事务管理与医疗服务提供信息支持和技术保障，以报病、监测、预警为主要功能；一旦遇有突发事件，立即转入紧急状态，成为突发公共卫生事件应急处置的支持系统，传递决策、反馈信息。
（三）疾病预防控制系统。由新区疾控中心和各级医疗机构中的预防保健部门构成。新区疾控中心实施危险因素监测、开展流行病学调查、采取疾病预防控制措施、负责疾病防治工作的技术培训和指导。主要依靠地段医院和镇卫生院加强疾病控制能力，服务范围覆盖新区各机关、企事业单位及社区居民。疾病预防控制坚持专业机构与社会相结合，完善以块为主、条块结合的疾病防控模式。重点加强系统监测、预警能力，提高防病、控病技术水平和能力，实现对传染病、慢性非传染病、突发公共卫生事件的有效控制。
