吸纳优秀卫生人员充实新区卫生队伍。大量吸纳中专学历以上护士,使床护比、床位配置接近或达到上海市2010年区域卫生规划目标。适当吸纳本科学历以上医生。社区卫生服务中心医生全部通过全科医生资格培训。疾病控制中心及卫生监督署人员90%以上达到大专以上学历水平。公共卫生技术人员本科以上学历达到70%,每万人口配备公共卫生人员5人。
(三)继续加强疾病预防控制、卫生监督等公共卫生体系的建设工作
做强做实公共卫生体系建设,在硬件建设达标的前提下,加强软件建设。突出平战结合、有效应对、预防为主、防治结合,重点是工作规范,包括管理规范和技术规范。
疾病预防控制要认真落实《
传染病防治法》等法律、法规,继续控制甲、乙类传染病发病率,重点控制肠道传染病、乙肝、丙肝、艾滋病、性病和结核病。进一步做好计划免疫工作,提高外来儿童免疫接种率。加大慢性非传染性疾病控制力度,开展肿瘤、高血压、糖尿病等常见病的综合防治。推动全民健康促进、健康教育活动,倡导良好的卫生习惯和生活方式。加强职业病防治,规范职业病管理。加强对医疗机构院内感染、消毒隔离等指导工作,积极推进社区综合防治工作。重视精神卫生工作,优化精神卫生人财物资源的配置。
卫生监督工作要进一步完善市场准入和事后监管机制。
妇幼保健工作要加强妇幼保健机构与计划生育机构的协作,提高生殖保健和妇幼保健服务能力和管理水平,提高出生人口质量,保护母婴安全。
应急救治体系建设要视财力许可进一步缩小平均服务半径,缩短平均反应时间。完善重大预案数据库和突发事件的快速处置机制。
信息传报体系建设要根据实际需要适时更新卫生信息网的硬件和软件,使之与国际水平接轨。
(四)全面推进社区卫生服务改革
紧紧围绕“降低费用、提高水平、规范功能、加强管理”的要求,推进浦东新区社区卫生改革。
实行社区卫生服务中心收支分开核算。社区卫生服务中心收入全部上缴国库,支出实行全面预算管理,使社区卫生服务中心减少不合理开支、降低运行成本。
建立与收支分开相匹配的新型分配制度。实行收支分开管理后,将实行岗位工资制,按岗定酬。职工分配与药品收入、检查收入脱钩,与岗位、绩效考核挂钩,并适度向郊区、关键岗位和优秀人才倾斜。根据年度预算和绩效考核结果核定社区卫生服务中心可分配总量。确保职工工资总体水平逐年增长,逐步缩小不同地区之间社区卫生服务中心职工收入的差距。
加快实施全区医保预付制。医保基金额从市医保局预付到新区,新区根据医院实际需要进行综合平衡后核拨到医保定点医院。
试行社区卫生服务中心主任、会计“委派制”,并实行年收入核定制。社区卫生服务中心主任和会计收入与所在单位脱钩,根据考核结果确定年收入总量。
加强社区健康教育,引导居民正确就医。
在全区范围内建立团队、全科、签约的社区卫生服务提供模式。以社区卫生服务中心为平台,建立社区卫生服务团队。团队成员拥有全科医生执业资格,自愿组合。按社区卫生服务“六位一体”功能,区分不同团队的工作任务。社区卫生服务中心或其他社区卫生服务资金提供者考核社区卫生服务团队的工作业绩,并根据业绩情况支付团队报酬。
推动中医进社区、进家庭。大力推广适宜技术在社区的应用,鼓励各社区卫生服务中心开展中医药适宜技术和项目应用,努力创建全国中医药特色社区卫生服务示范区。
(五)全面建设卫生系统信息网络
以信息化推动便民服务和提高工作效率。完善公共卫生信息系统功能,主要侧重于拓展功能、充实内容、提高应用等方面工作,初步实现 “数字疾控”;拓展卫生信息网功能, 在一、二级医院间实现医疗诊治中的区域放射影像系统、实验室检查共享系统、病史首页等内容结果共享、互认,在社区卫生服务信息系统中试点推进社区卫生服务和家庭健康档案的建立;加强研发,让健康档案成为居民自助、医生助手的活档案。同时,开发便民利民的软件,提供及时、便捷的信息服务项目。
(六)以病人为中心,努力提高医疗质量
以提高医疗服务质量为主题,把追求社会效益,维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系作为主要内容。针对医院管理中存在的问题,落实院长责任、规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督,探索建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制。通过医院管理年活动,加强医疗第一线医护力量的配置,强化“第三者”(中介机构)监督检查,推广医院医务社会工作者服务模式,从生理、心理、社会三维角度提高医疗服务质量,降低医疗事故发生率,进一步提高医疗服务质量,降低不合理医疗费用,使群众亲身感受到加强医院管理带来的实际效果,提高社会满意程度。