“十一五”期间,围绕建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,建设多层次的医疗保障体系,建立国家基本药物制度,建立科学、规范的公立医院管理制度的医疗卫生改革的总目标,经过“十一五”期间的努力,建立符合浦东新区社会经济发展需要的均衡、公平、可及、安全的公共卫生服务体系和基本医疗服务体系,建立覆盖浦东新区全体人民群众的多层次的医疗保障制度,建立科学、有效、规范的全行业监督管理体系和“管、办、评”相分离、相协调的,政府与社会互动、共管共治的新机制、新模式。
浦东新区卫生发展的主题是“和谐、公平与效率”,重点是软件建设,提高卫生事业软实力。浦东新区将以提高医学技术水平、提高卫生服务质量、保持卫生服务效率、促进卫生服务公平、提高危机应对能力为着力点,以加强学科和人才队伍建设、优化卫生资源配置、扩大卫生社会投资、扩大特需服务供给为手段,打造现代医疗服务业,为新区居民提供更多、更广泛、更优质的基本医疗和公共卫生服务,为构建社会主义和谐社会、保障人民群众健康作出新的贡献。具体发展目标如下:
1、提高医学技术水平
加强学科投入和建设,依托原有和引进的大型医院,形成3个国内一流的临床医学中心;建成10个左右上海市一流的特色专科,在人工心脏植入、介入治疗、糖尿病防治、脑病康复、社区卫生服务和本土化的医务社会工作等领域取得国内领先地位。依托上海中医药大学及其附属医院,建设教、学、研、产一体化中医药医学高地,使中医药技术水平达到全国领先水平。
2、提高卫生服务质量
病人门诊服务满意率在90%以上,病人住院服务满意率在90%以上。疾病预防控制中心服务满意率在90%以上,卫生监督署服务满意率在90%以上。
3、保持卫生服务效率
以确保卫生服务质量为前提,适当提高卫生资源利用效率。开放床位使用率保持在93%左右,每医生年提供门急诊人次保持在2400左右,每医生年提供住院床日保持在450左右。
4、促进卫生服务公平
提高郊区居民卫生服务可及性,缩小城乡卫生服务差异,降低农村居民患病未就诊率和应住院未住院比例。同时,创造公平执法环境,提高对公立医疗机构和民营医疗机构的执法公平性。
5、提高突发公共卫生危机应对能力
在适宜成本的前提下,急救平均反应时间控制在7分钟左右,医疗急救服务点覆盖半径控制在4公里左右。急救服务系统达到国内先进水平,各项技术指标达到国内领先。做好传染病防治工作,加强计划免疫,常住人口的计划免疫四苗接种覆盖率达到95%以上。
6、优化卫生资源配置
结合浦东新区功能区域及街 (镇)规划格局,合理配置医疗卫生机构和资源。每千常住人口床位数达到2.92。每千常住人口执业医师数保持在1.75左右,每千常住人口护士数达到1.75。新区卫生服务能力有明显提高。
7、打造现代医疗服务业
一是扩大卫生社会投资,社会办医疗机构床位占新区总量的比例达到20%左右。新区社会化办医程度在全市各区县中居领先地位。二是扩大特需服务供给,在满足居民基本医疗保健服务需求的基础上,发展医疗消费市场,逐步做大高端医疗和医疗康复服务市场等多层次医疗服务,使之成为新区现代服务业的新增长点。公立医院的特需服务和民办医疗机构业务收入达到20%左右。新区特需服务供给在全市各区县中居领先地位。三是合理配置国际性社区的医疗保健服务机构,方便境外人士求医问药,改善新区投资环境。
8、确保居民健康
关注成年人患病和伤痛,注重提高居民生命和生活质量。居民平均期望寿命达到80.5岁,孕产妇死亡率低于10/10万,婴儿死亡率保持在5‰以内,甲乙类传染病总发病率控制在250/10万人口以下。主要健康指标达到发达国家21世纪初的水平。
三、“十一五”期间的主要任务和措施
(一)以改革促发展,围绕制度创新,推进管理体制和运行机制改革
1、转变政府职能,建立“管、办、评”联动机制
进一步强化政府主导作用,转变政府职能,建设“管、办、评”相分离、相协调的卫生服务管理新体制和运行新机制。
建立办医专门机构,作为公立医院的办医院的主体,负责医院的运作和管理,并作为医疗机构收支分开核算管理、医保预付的平台。
推进全行业管理。卫生行政管理部门逐步转到主要负责行业管理,主要包括规划、准入、执法监督和公共卫生服务等。配齐、配强监管队伍,健全监督网络;加快行政审批,开设区域便民服务窗口(点);发挥媒体和群众的社会监督作用;公示有关监督结果,维护群众知情权;探索区域内医院行政管理与属地化管理相结合的试点;发挥区内各级医疗机构在卫生事业发展中的作用,建立全区各级各类医疗机构和医务人员的诚信档案。