根据区委、区政府的要求,拟订浦东新区医疗卫生管理体制改革方案,探索实施浦南医院“国有民营,委托管理”模式,做好杨思地段医院委托管理的协调工作。强化医学会、卫生工作者协会的功能,让卫生管理服务中介机构逐步承担原卫生行政部门承担的一些事务性工作,如医护质量检查与控制、医疗事故鉴定与处理、民办医疗机构管理等。组建成立了新区医疗事故技术鉴定办公室、新区医疗事故处理办公室,受理、处理有关医疗事故技术鉴定和医疗事故争议。类似中介机构的成立,为真正实现“管办分离、政事分开”的职能转变打下了良好基础。
(五)医疗服务提供能力有所提高
截止2004年底,新区每千常住人口床位数为2.51张,每千常住人口医生数为1.72人,每千常住人口护士数为1.18人。与“十五”期初比较,医生和护士配置数量略有提高。民办医疗机构的床位数已经达到区属医疗机构床位总量的 8%。医生本科及以上学历比例达到66.9%,较“十五”期间有所提高。
床位使用率为92.33%,平均住院天数为13.44天,每医生年提供门急诊2406人次,每医生年提供住院服务398床日。
表1 十五期间新区医疗资源配置利用变化
| 2000年
| 2004年
|
资源配置:
|
|
|
每千常住人口床位
| 2.81
| 2.51
|
每千常住人口医生数
| 1.50
| 1.72
|
每千常住人口护士数
| 1.11
| 1.18
|
表2 十五期间新区医疗资源利用率变化
| 2000年
| 2004年
|
资源利用率:
|
|
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床位使用率(%)
| 95.80
| 92.33
|
出院人次平均住院天数(天)
| 10.66
| 13.44
|
每医生年提供门急诊(人次)
| 2712
| 2406
|
每医生年提供住院床日(日)
| 547
| 398
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(六)居民门急诊增加、住院减少
2004年,新区医疗机构共提供门急诊服务1092.68万人次、比“十五”期初的2000年增加了22.03%,住院服务13.44万人次,比“十五”期初的2000年减少了20.72%。平均每一出院者住院医疗费用较“十五”期初增加了1倍。
表3 十五期间新区居民卫生服务利用变化
| 2000年
| 2004年
| 增长(%)
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门急诊人次
| 8954019
| 10926792
| 22.03
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出院人次
| 169528
| 134406
| -20.72
|