目前居住房屋坐落

使用面积

m²

产权人（单位）

承 租 人

房屋类型

□成套楼房　　　□简易楼房

□平房（□有自建）

是否拆迁

□是　□否

居住情况

□直管公房　□自管公房　□已购公房　□城镇私房　□商品住房　　 □市场租住房　□集体土地住房 □单位宿舍　□其他　　　　　　

其他房屋坐落

使用面积

m²

产权人（单位）

承 租 人

房屋类型

□成套楼房　 □简易楼房　 □平房

是否拆迁

□是　□否

居住情况

□直管公房　□自管公房　□已购公房　□城镇私房　□商品住房　　 □市场租住房　□集体土地住房 □单位宿舍　□其他　　　　　　

房屋销售合同或

拆迁安置补偿协议编号

建筑面积　　　　　　 平方米

申请家庭成员个人产权

房屋所有权证编号

目前居住

房权证　　　字第　　　　号

其他房屋

房权证　　　字第　　　　号

申请家庭人口

人

住房

使用面积

　　　　　　m²

人均住房使用面积

　　　　m²

申请家庭填写申请人及配偶的父母及未共同申请的成年子女信息

关系

姓名

身份证件编码

关系

姓名

身份证件编码

说明：1．“目前居住房屋坐落”栏填写：有住房的填写房屋地址，无住房的填写现居住地址。原住房已拆迁的，请填写被拆迁住房地址。

2.“产权人（单位）”栏填写：房屋所有权证上标明的产权人或房屋出租单位名称。

3.“房屋类型”“居住情况”“是否拆迁”栏填写：在属于该类别前的□打“√”，不属于该类别前的□打“×”。

4.“住房使用面积”栏填写：使用面积按《公有住房租赁合同》上标明的计租面积为准；私产住房以《房屋所有权证》上标明的使用面积为准，未标明使用面积的按照建筑面积÷1.333计算。两处或两处以上住房的，使用面积合并计算。

5.申请家庭成员签订商品房合同的，按照合同标明的房屋建筑面积填写。

6.“申请家庭人口”栏填写：申请家庭成员数量之和。

姓　　名

身份证件编号

就业情况

工作单位

单位性质

劳动（工作）合同时限

年　　月　　日至　　　年　　月　　日

本人上一年工薪收入

元①

年社保养老金、

失业救济金领取

元②

个人公积金年支取

元③

年个人所得税交纳

元④

上年本人可支配收入合计

　　　　　元 （大写：　　　　　　　　　　元）⑤

社会保险缴纳情况

□是（缴纳时间　　 年　 月至　　年　 月）　　　□否

住房公积金缴存情况

□是（缴纳时间　　 年　 月至　　年　 月）　　　□否

个人公积金登记号

住房公积金

所属单位登记号

住房解决情况

□　　是（已分配（购买）住房或通过拆迁等解决住房）□否

地址：　　　　　　　　　　　　　　　　建筑面积：　　　　m²　　　　　

其他需说明的情况

单位声明

我单位为申请人出具的就职及收入证明真实有效。若我单位为申请人出具虚假证明，愿意接受上级主管部门或监察部门依法追究我单位主要领导和相关人员的责任，构成犯罪的提请司法机关依法追究刑事责任。

单位意见

负责人签字：　　　　　　　　 劳资（人事）部门盖章

　　联系电话：　　　　　　　　　　　　　年　　月　 日

说明：

1．“就业情况”栏填写：在职、退休、失业、其他等。

2．“单位性质”栏填写：行政机关、事业单位、企业、社会团体及其他。其中企业包括国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、其他企业等；

3．在职（退休）人员上一年收入包括工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴、养老金、其他劳动所得及财产性收入。不包括基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等社会保险费和住房公积金。

4．无业（失业）人员上一年收入包括非固定劳动收入、赡养抚养费、补贴和其他等。

5．“个人公积金年支取”栏填写：个人住房公积金年支取数额。

6．上一年总收入合计⑤＝①＋②＋③-④