填表说明：
呈报单位为县（市）区司法局；
推荐单位为呈报受表彰人民调解委员会所在司法所或所属人民调解员协会；
单位名称为申报受表彰的人民调解委员会；
表格填写一律用四号宋体打印，一式三份。
附件3：
全市优秀人民调解员审批表
姓 名
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| 年龄
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| 性 别
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| 民 族
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政 治
面 貌
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| 文化程度
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| 所在调解组织名称
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个
人
简
历
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何 时
何 地
受 过
何 种
奖 励
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主 要 事 迹
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推 荐
单 位
意 见
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（盖章）
年 月 日
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呈 报
单 位
意 见
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（盖章）
年 月 日
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批 准
单 位
意 见
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（盖章）
年 月 日
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