纳税人名称

　　纳税人

　　识别号

　　法定代表人

　　（负责人）

　　身份证件名称

　　身份证件号码

　　税务登记地

　　外出经营地

　　登记注册类型

　　经营方式

　　外出经营活动情况

　　应税劳务

　　劳务地点

　　有效期限

　　合同金额

　　 年 月 日至　 年 月 日

　　 年 月 日至　 年 月 日

　　合同总金额

　　税务登记地税务机关意见：

　　 经办人：　　　　　　　　 负责人：　　　　　　　　　　税务机关（签章）

　　 年 月 日　　　　　　　　　年 月 日　　　　　　　　　　　　年 月 日

　　有效日期

　　自　　　年　　月　　日起至　　　年　　月　　日

　　以下由外出经营地税务机关填写

　　应税劳务

　　营业额

　　缴纳税款

　　使用发票名称

　　发票份数

　　发票号码

　　合计金额

　　外出经营地税务机关意见：

　　经办人：　　　　　　　　　负责人：　　　　　　　　　　税务机关（签章）

　　 年 月 日　　　　　　　　　年 月 日　　　　　　　　　　　 年 月 日