姓名

性别

　□男　 □女

二寸

近照

年龄

职业

□在职　 □学生　

身份证号

已获职业资格

或职称

学历

所在单位

联系电话/手机

电子邮件

主要设计作品

（3项以内）

主要业绩

个人荣誉：

参赛参展获奖项目：

设计量产/实践项目及其社会经济效益：

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签章　　　　　　　日期