表8：
果洛州加快推进医药卫生体制改革工作任务表
2011年9月6日
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│序│未完成的主要目标任务 │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│ │展情况 │节点 │
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│一│加快推进基本医疗保障制度建设 │
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│1 │城镇居民医保参保人数达到1.44万人，参保率均提高到│城镇居民参保│10月底 │
│ │90%以上。 │率83% │ │
│ │ │（未完成） │ │
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│2 │实行新农合和城镇居民医保“五统一”，推进医疗保障│未实现 │9月底 │
│ │城乡一体化。统筹后的管理工作由州（地、市）人力资│ │ │
│ │源和社会保障部门负责，卫生部门参与管理。基本实现│ │ │
│ │参保人员统筹区域内医疗费用即时结箅（或结报）。 │ │ │
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│3 │在统筹地区扩大儿童先天性心脏病和白血病医疗保障范│城镇居民医保│10月底 │
│ │围，将儿童先天性心脏病保障病种从4种扩大到15种;将│未完成 │ │
│ │重性精神病、乳腺瘤、宫颈癌以及其他恶性肿瘤的手术│ │ │
│ │、放疗、化疗，终末期肾病器官移植、透析三类特重 │ │ │
│ │大疾病纳入提高保障水平范围；将慢性气管炎等22种慢│ │ │
│ │性病、高原病、地方病纳入新农合和城镇居民医保门诊│ │ │
│ │统筹特定慢性病保障范围。 │ │ │
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│4 │加强异地就医结算能力建设，开展省内异地就医即时结│未实现 │9月底 │
│ │算试点，探索以异地安置的退休人员为重点的就地就医│ │ │
│ │、就地即时结算。做好农民工等流动就业人员基本医疗│ │ │
│ │保险关系转移接续工作。 │ │ │
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│5 │建立城镇居民医保个人缴费结转制度，当年未报销医药│未完成 │12月底 │
│ │费用的居民，可将个人参保金的60%结转至下一年度， │ │ │
│ │用于冲抵个人缴费，并探索建立定额奖励制度.鼓励城 │ │ │
│ │镇居民连续参保。 │ │ │
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│6 │加强医疗保险基金收支预箅管理，建立基金运行分析和│未完成 │10月底 │
│ │风险预警制度。新农合统筹基金当年结余率控制在15% │ │ │
│ │以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%基金当期收 │ │ │
│ │不抵支的地区要采取切实措施确保基金平稳运行。 │ │ │
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│7 │改革医疗保险支付方式，大力推行按人头付费、按病种│未完成 │10月底 │
│ │付费、总额预付。 │ │ │
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│二│初步建立国家基本药物制度 │
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│8 │在政府办的乡镇卫生院实施基本药物，并在所有行政村│未完成 │9月底 │
│ │卫生室实施基本药物，实行零差率销售，使城乡基层医│ │ │
│ │疗卫生机构实现基本药物全覆盖。 │ │ │
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│序│未完成的主要目标任务 │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│ │展情况 │节点 │
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│9 │将乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构原执行的挂号费│末完成 │9月15日 │
│ │、诊查费、注射费（含静脉注射，不含药品和医用耗材│ │ │
│ │费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，收费标准定│ │ │
│ │价为8元，城镇职工医保、居民医保和新农合基金各支 │ │ │
│ │付7元，城乡居民个人承担1元。 │ │ │
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│10│完成村医参加新型农村养老保险工作。 │未完成 │10月底 │
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│三│健全基层医疗卫生服务体系 │
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│11│健全农牧区卫生服务体系；逐步建立长期稳定、制度化│未完成 │9月底 │
│ │的协作机制，形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服│ │ │
│ │务模式。 │ │ │
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│12│完成农村医疗卫生服务体系建设任务（下红科乡、花石│已开工建设 │乡镇医院已经│
│ │峡镇卫生院、101个村卫生室标 │ │开工建设，20│
│ │准化建设）。 │ │12年5月2日建│
│ │ │ │成；村卫生室│
│ │ │ │建设11月底前│
│ │ │ │完成 │
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│13│完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建│20% │县级医院10月│
│ │设任务。按照国家下达的投资计划，建设一批县级医院│（未完成） │开工建设，进│
│ │（含中医院），落实地方配套资金，确保及时足额到位│ │行基础施工，│
│ │，按时完成项目建设任务，使每个县至少有1所县级医 │ │2012年11月建│
│ │院基本达到二甲水平。 │ │成 │
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│ │每个县建成1-3所达标的中心乡镇卫生院，每个街道都│未完成 │10月底 │
│ │有社区卫生服务机构。 │ │ │
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│15│完善和落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策，从体│正在实施 │10月底 │
│ │制机制上解决基层医疗卫生人才不足的问题。 │（未完成） │ │
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│16│玛沁县等6个县农村巡回医疗车。 │计划已下达，│10月底 │
│ │ │编制招投标文│ │
│ │ │件 │ │
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│17│明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗│提高10% │10月底 │
│ │卫生机构门诊总量的比例。 │ │ │
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│18│2011年，以居民电子健康档案、规范化电子病历、远程│资金已下达, │基层医疗机构│
│ │医学佶息系统建设为切入点，着力推进县、乡、村和社│正在实施 │信息化平台、│
│ │区卫生服务机构信息系统建设；以“金保工程”为依托│ │基本药物制度│
│ │，加快医疗保障信息平台建设。 │ │检测信息平台│
│ │ │ │和“金保工程│
│ │ │ │”10月底完成│
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│序│未完成的主要目标任务 │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│ │展情况 │节点 │
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│四│促进基本公共卫生服务均等化 │
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│19│2011年，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到60% │未完成 │10月底 │
│ │。 │ │ │
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│20│为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格│未完成 │10月底 │
│ │检査。 │ │ │
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│21│农牧区孕产妇住院分娩率达到94.47%以上，比上年提高│未完成 │12月底 │
│ │4%，完成对3500名农村孕妇住院分娩补助。 │ │ │
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│ │ │66.93% │ │
│22│农牧区4000名生育妇女免费补服叶酸率达到100%。 │（未完成） │10月底 │
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│ │ │77.77% │ │
│23│为90例贫困白内障患者免费开展复明手术。 │（未完成） │10月中旬 │
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│24│果洛州人民医院精神卫生防治机构。 │计划已下达，│10月开工建设│
│ │ │未开工建设 │，进行基础施│
│ │ │ │工，2012年11│
│ │ │ │月建成 │
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│25│玛沁县、班玛县急救中心。 │计划已下达，│10月开工建设│
│ │ │土建正在招投│，进行基础施│
│ │ │标，设备正在│工，2012年5 │
│ │ │编制招投标文│月建成，2011│
│ │ │件 │年10月完成设│
│ │ │ │备配发 │
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│26│玛沁县等6个县级卫生监督所。 │计划未下达，│10月开工建设│
│ │ │前期阶段 │，进行基础施│
│ │ │ │工，2012年9 │
│ │ │ │月建成 │
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│五│积极推进公立医院和基层医疗卫生机构综合改革 │
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│27│积极推进班玛县医院综合改革试点工作。 │未完成 │9月15日前完 │
│ │ │ │成改革方案制│
│ │ │ │定、人员测算│
│ │ │ │、宣传动员等│
│ │ │ │相关准备工作│
│ │ │ │；9月底前全 │
│ │ │ │面开展便民利│
│ │ │ │民服务；10月│
│ │ │ │15日前完成竞│
│ │ │ │聘上岗，全员│
│ │ │ │聘用，实施绩│
│ │ │ │效工资制度, │
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│序│未完成的主要目标任务 │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│ │展情况 │节点 │
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│28│加大财政投入，支持一批特色和重点学科建设，配置相│部分工作已完│10月底 │
│ │应设备。公立医院改革试点地区公立医疗机构，符合规│成 │ │
│ │定的离退休人员费用由同级财政全额负担。 │ │ │
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│29│深化人事制度和收入分配制度改革，充分调动医务人员│部分工作正在│“收支两条线│
│ │枳极性。对基层医疗卫生机构人员实行总量控制，推行│推进 │”10月1日起 │
│ │全员聘用、竞聘上岗，实施绩效工资，多劳多得、优绩│ │实行；其它任│
│ │优酬。要结合实际妥善分流安置未聘人员，确保社会稳│ │务9月底前完 │
│ │定。建立健全稳定的补偿渠道和长效补助机制，落实政│ │成。 │
│ │府专项补助，调整医疗服务收费项目及标准。经常性收│ │ │
│ │支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补│ │ │
│ │助”的办法，在年度财政预算中足额安排，实行先预拨│ │ │
│ │后结算，收支两条线管理。 │ │ │
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│30│以试点地区为重点开展临床路径管理。推进电子病历，│已开展 │10月底 │
│ │利用信息化手段加强医疗行为管理。 │ │ │
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│31│开展住院医师规范化培训。积极开展执业医师多点执业│已启动 │10月底 │
│ │试点。鼓励卫生技术人才在公立和非公立医疗机构间合│ │ │
│ │理流动。保障医疗卫生人员合理待遇。 │ │ │
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│32│制定并落实控制医药费用过快增长的政策措施。规范公│已启动 │10月底 │
│ │立医院临床检査、诊断、治疗、使用药物和植（介）入│ │ │
│ │类医疗器械行为，对医疗、用药行为全过程跟踪监管，│ │ │
│ │鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。加强公立│ │ │
│ │医院财务管理和成本核算。完善医用设备和医用耗材管│ │ │
│ │理、采购和价格等政策，政府投资购置的公立医院大型│ │ │
│ │设备按扣除折旧后的成本制定检查价格，降低检查费用│ │ │
│ │；以省为单位逐步推开植（介）入类医用耗材实行集中│ │ │
│ │招标采购。加大对开“大处方”行为的查处力度。 │ │ │
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