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青海省人民政府关于印发加快推进医药卫生体制改革工作方案的通知


  表7:
黄南州加快推进医药卫生体制改革工作任务表
                                                2011年9月6日

┌─┬────────────────────────┬──────┬──────┐
│序│未完成的主要目标任务              │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│                        │  展情况  │节点    │
├─┼────────────────────────┴──────┴──────┤
│一│加快推进基本医疗保障制度建设                        │
├─┼────────────────────────┬──────┬──────┤
│1 │城镇居民医保参保1.71万人,参保率90%以上。    │城镇居民参保│10月底   │
│ │                        │8182人,参保│      │
│ │                        │率47.7%(未 │      │
│ │                        │ 完成)  │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│2 │实行新农合和城镇居民医保“五统一”,推进医疗保障│  未实现  │9月底    │
│ │城乡一体化。统筹后的管理由当地人社部门负责,卫生│      │      │
│ │局参与。基本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结│      │      │
│ │算(结报)。                  │      │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│3 │建立城镇居民医保个人缴费结转制度,当年未报销医药│  未完成  │12月底   │
│ │费用的居民,可将个人参保金的60%结转至下一年度, │      │      │
│ │用于冲抵个人缴费,并探索建立定额奖励制度,鼓励城│      │      │
│ │镇居民连                    │      │      │
│ │续参保。                    │      │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│4 │扩大儿童先天性心脏病和白血病医疗保障范围,将儿童│城镇居民医保│9月底    │
│ │先天性心脏病保障病种从4种扩大到15种;将重性精神 │  未完成  │      │
│ │病、乳腺癌、宫颈癌以及其他恶性肿瘤的手术、放疗、│      │      │
│ │化疗,终末期肾病器官移植、透析三类特重大疾病纳入│      │      │
│ │提高保障水平范围;将慢性气管炎等22种慢性病、高原│      │      │
│ │病、地方病纳入新农合和城镇居民医保门诊统筹特定慢│      │      │
│ │性病保障范围。                 │      │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│5 │普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹,将基层医疗│  未完成  │9月底    │
│ │卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按│      │      │
│ │规定纳入支付范围。积极探索职工医保门诊统筹。  │      │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│6 │取消省内户籍限制,允许城镇居民异地参保,异地参保│  未完成  │10月底   │
│ │居民的财政补助由户籍地划转至参保地统一管理。  │      │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│7 │加强异地就医结算能力建设,开展省内异地就医即时结│职工医保未实│9月底    │
│ │算试点,探索以异地安置的退休人员为重点的就地就医│   现   │      │
│ │、就地即时结算。做好农民工等流动就业人员基本医疗│      │      │
│ │保险关系转移接续工作。             │      │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│8 │加强医疗保险基金收支预算管理,建立基金运行分析和│  未完成  │10月底   │
│ │风险预警制度,合理控制基金结余。新农合统筹基金当│      │      │
│ │年结余率控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基 │      │      │
│ │金的25%。基金当期收不抵支的地区要采取切实措施确 │      │      │
│ │保基金平稳运行。                │      │      │
└─┴────────────────────────┴──────┴──────┘

┌─┬────────────────────────┬──────┬──────┐
│序│未完成的主要目标任务              │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│                        │展情况   │节点    │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│ │改革医疗保险支付方式,大力推行按人头付费、病种付 │未开展   │10月底   │
│ │费、总额预付。                 │      │      │
├─┼────────────────────────┴──────┴──────┤
│一│-初歩建立国家镇本药物制度                          │
├─┼────────────────────────┬──────┬──────┤
│10│乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构原执行的挂号费、│未完成   │9月15日   │
│ │诊查费、注射费(含静脉注射,不含药品和医用耗材费│      │      │
│ │)以及药水服务成本并为一般诊疗费,收费标准定价为8│      │      │
│ │元,城镇职工医保、居民医保和新农合基金各支付7元 │      │      │
│ │,城乡居民个人承担1元。             │      │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│11│完成村医参加新型农村养老保险工作。       │未完成   │10月底   │
├─┼────────────────────────┴──────┴──────┤
│三│健全基层医疗卫生服务体系                          │
├─┼────────────────────────┬──────┬──────┤
│12│健全农牧区卫生服务体系;逐步建立长期稳定、制度化│未完成   │9月底    │
│13│的协作机制,形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服│      │      │
│ │务模式。                    │      │      │
│ ├────────────────────────┼──────┼──────┤
│ │提高县级医院医疗服务水平,力争每个县至少有1所县 │尖扎、河南县│10月底   │
│ │级医院达到二级甲等水平,每县至少有1所县级医院达 │医院二甲达标│      │
│ │到标准化建设水平。               │,泽库县医院│      │
│ │                        │主体    │      │
│ │                        │完工。   │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│14│开展全科医生规范化培训,完善和落实鼓励全科医生长│未完成   │10月底   │
│ │期在基层服务的政策,从体制机制上解决基层医疗卫生│      │      │
│ │人才不足的问题。                │      │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│15│基层医疗卫生机构开展主动服务、上门服务和巡回医疗│正在开展  │10月底   │
│ │。积极建立全科医生团队,推进家庭签约医生服务,为│      │      │
│ │辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。     │      │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│16│明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗│提高1.14%  │10月底   │
│ │卫生机构门诊总量的比例。            │(未完成) │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│17│每个县建成1一3所达标的中心乡镇卫生院,每个街道都│未完成   │10月底   │
│ │有社区卫生服务机构。              │      │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│18│农村医疗卫生服务体系建设任务(河南县人民医院、柯│乡、村卫生院│村卫生室11月│
│ │生乡卫生院、90个村卫生室建           │(室)已开工│建成;乡卫生│
│ │设)。                     │;河南县人民│院2012年5月 │
│ │                        │医院,计划已│建成;河南县│
│ │                        │下,未开工。│人民医院基础│
│ │                        │      │建设10月开工│
│ │                        │      │,2012年11月│
│ │                        │      │建成    │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│19│4县农村巡回医疗车。               │计划已下达,│10月底   │
│ │                        │编制招投标文│      │
│ │                        │件     │      │
└─┴────────────────────────┴──────┴──────┘

┌─┬────────────────────────┬──────┬──────┐
│序│未完成的主要目标任务              │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│                        │展情况   │节点    │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│20│安排9名县级医院骨干人员到三级医院进修学习。   │完成67%(选 │9月底    │
│ │                        │派6人到省级 │      │
│ │                        │医院学习)。│      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│21│安排14名医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训│完成57.1%( │10只底   │
│ │;培训乡镇卫生院医疗卫生人员144人次;为村卫生室 │培训8人); │      │
│ │培训卫生人员252人次;继续开展城市社区卫生服务机 │乡镇卫生院完│      │
│ │构卫生人员培训。                │成47.2%(已 │      │
│ │                        │培训68人,未 │      │
│ │                        │培训76);村 │      │
│ │                        │卫生室完成 │      │
│ │                        │47.6%(培训 │      │
│ │                        │120人,未培 │      │
│ │                        │训132人)。 │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│22│2011年,以居民电子健康档案、规范化电子病历、远程│资金已下达,│基层医疗机抅│
│ │医学信息系统建设为切入点,着力推进县、乡、村和社│正在实施  │信息化平台. │
│ │区卫生服务机构信息系统建设,基本建立州、县级远程│      │基本药物制度│
│ │医学系统;建立州、县、乡、村医疗机构基本药物制度│      │监测信息平台│
│ │监测信息平台;以“金保工程”为依托,加快医疗保障│      │和“金保工程│
│ │信息平台建设。                 │      │”10月底前完│
│ │                        │      │成。    │
├─┼────────────────────────┴──────┴──────┤
│四│促进基本公共卫生服务均等化                         │
├─┼────────────────────────┬──────┬──────┤
│23│2011年,城乡居民健康档案规范化电子建档率达到60% │城镇居民建档│10月底   │
│ │。                       │率29.5%(  │      │
│ │                        │19432人),农│      │
│ │                        │牧民建档率45│      │
│ │                        │%(86071人)。│      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│24│为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格│未完成   │10月底   │
│ │检査。                     │      │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│25│对3500名农(牧)民孕产妇住院分娩进行补助,补助资│ 住院分娩率│10月底   │
│ │金到位率100%;住院分娩率比上年度提高4%以上,超过 │84.88%   │      │
│ │94.47%。                    │(未完成) │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│26│4000名农牧区生育妇女免费补服叶酸。       │完成48%(已补│10月底   │
│ │                        │吸1920人,未│      │
│ │                        │补服2080人)│      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│27│为110例贫困白内障患者免费开展复明手术。     │完成57.27%(│10月中旬  │
│ │                        │开展63例,未│      │
│ │                        │开展47例) │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│28│同仁县等4个县级卫生监督所建设。         │计划未下达 │基础建设10月│
│ │                        │      │开工,2012年│
│ │                        │      │9月建成。  │
└─┴────────────────────────┴──────┴──────┘

┌─┬────────────────────────┬──────┬──────┐
│序│未完成的主要目标任务              │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│                        │展情况   │节点    │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│29│黄南州人民医院精神卫生防治机构建设。      │已开工   │2012年11月建│
│ │                        │      │成     │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│30│建立同仁县、河南县农村院前急救体系。      │同仁、河南县│设备配发10月│
│ │                        │急救中心设备│完成,基础建│
│ │                        │正在编制招投│设10月开工,│
│ │                        │标文件,基础│2012年5月建 │
│ │                        │建设正在招投│成。    │
│ │                        │标。    │      │
├─┼────────────────────────┴──────┴──────┤
│五│积极推进公立医院和基层医疗卫生机构综合改革                 │
├─┼────────────────────────┬──────┬──────┤
│31│积极推进尖扎县医院综合改革试点工作。      │未完成   │9月15日前完 │
│ │                        │      │成改革方案制│
│ │                        │      │定、人员测算│
│ │                        │      │、宣传动员等│
│ │                        │      │相关准备工作│
│ │                        │      │;9月底前全 │
│ │                        │      │面开展便民利│
│ │                        │      │民服务;10月│
│ │                        │      │15日前完成竞│
│ │                        │      │聘上岗,全员│
│ │                        │      │聘用,实施绩│
│ │                        │      │效工资制度。│
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│32│加大财政投入,支持一批特色和重点学科建设,配置相│未完成   │10月底   │
│ │应设备。公立医院改革试点地区公立医疗机构,符合规│      │      │
│ │定的离退休人员费用由同级财政全额负担。     │      │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│33│制定并落实控制医药费用过快增长的政策措施。规范公│未完成   │10月底   │
│ │立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入│      │      │
│ │类医疗器械行为,对医疗、用药行为全过程跟踪监管,│      │      │
│ │鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。加强公立│      │      │
│ │医院财务管理和成本核算。完善医用设备和医用耗材管│      │      │
│ │理、采购和价格等政策,政府投资购置的公立医院大型│      │      │
│ │设备按扣除折旧后的成本制定检查价格,降低检查费用│      │      │
│ │;以省为单位逐步推开植(介)入类医用耗材实行集中│      │      │
│ │招标采购。加大对开“大处方”行为的查处力度。  │      │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│34│以试点为重点开展临床路径管理,推行电子病历,利用 │已启动   │10月底   │
│ │信息化手段加强医疗行为管理。          │      │      │
└─┴────────────────────────┴──────┴──────┘

┌─┬────────────────────────┬──────┬──────┐
│序│未完成的主要目标任务              │截至7月底进 │任务完成时间│
│号│                        │展情况   │节点    │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│35│开展住院医师规范化培训积极开展执业医师多点执业试│已启动   │10月底   │
│ │点鼓励卫生技术人才在公立            │      │      │
│ │和非公立医疗机构间合理流动。保障医疗卫生人员合理│      │      │
│ │待遇。                     │      │      │
├─┼────────────────────────┼──────┼──────┤
│36│扎实推进基层医疗卫生机构综合改革。深化人事制度和│部分工作正在│“收支两条线│
│ │收入分配制度改革,充分调动医务人员积极性。对基层│推进    │”10月1日起 │
│ │医疗卫生机构人员实行总量控制,推行院长(主任)制│      │实行;其它任│
│ │、全员聘用、竞聘上岗,实施绩效工资,多劳多得、优│      │务9月底完成 │
│ │绩优酬。各地结合实际对未聘人员加强培训学习。建立│      │      │
│ │健全稳定的补偿渠道和长效补助机制,落实政府专项补│      │      │
│ │助。经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支│      │      │
│ │、绩效考核补助”的办法,在年度财政预算中足额安排│      │      │
│ │,实行先预拨后结算,收支两条线管理。      │      │      │
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