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杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市工伤保险市级统筹暂行办法的通知


  5.统一待遇政策。工伤保险待遇统一按照《工伤保险条例》规定的范围和标准以及授权省、市规定的标准执行。计发工伤保险待遇涉及统筹地区职工平均工资的,统一按照上年度浙江省全社会单位在岗职工平均工资执行。

  全市执行统一的工伤医疗机构、工伤康复机构、辅助器具配置机构定点协议管理。

  工伤医疗费用统一按照《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》、《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及省、市相关规定的范围和标准进行结算。

  6.统一经办流程和信息系统。

  全市实行统一的工伤保险业务经办规程和管理制度。结合省“金保工程”建设的总体要求,进一步完善、升级工伤保险信息网络。各预算单位要建立统一高效、互通互联的工伤保险信息网络平台,实现工伤认定、劳动能力鉴定联网操作,工伤待遇支付联网结算和工伤保险信息共享。

  (二)建立市级风险调剂基金。

  工伤保险基金在实行预算管理制度的基础上,建立市级风险调剂基金(以下简称调剂金)。

  1.调剂金的筹措。调剂金来源于各预算单位征收的基金,以各预算单位上年度实际征缴的工伤保险费为筹资基数,筹资比例暂定为3%,调剂金总额达到全市上年应收基金的20%时,不再计提。

  2.调剂金的使用。调剂金在各预算单位基金不足支付、出现缺口时调剂使用,并应坚持风险共济与地方责任相结合的原则。预算单位基金缺口问题由预算单位和调剂金共同解决。

  3.调剂金的监督与管理。调剂金纳入财政专户管理,单独建账,专款专用。成立由各预算单位有关部门组成的调剂金管理组织,负责调剂金收支情况的审计与监督。市社会保险经办机构负责调剂金的管理工作,通过建立内部审计制度加强对调剂金的审计管理,定期公布调剂金收支情况。

  (三)完善工伤医疗费结算办法。

  充分利用社会保险信息资源,逐步实现工伤医疗与其他社会保险信息资源的共享,方便工伤职工就医治疗,规范工伤医疗管理,有效提升工伤医疗结算管理与服务能力。

  三、组织实施

  (一)高度重视。

  开展工伤保险市级统筹是进一步贯彻落实《工伤保险条例》、完善工伤保险制度、推进工伤保险事业发展的需要。提高工伤保险统筹层次、扩大基金规模,有利于提高工伤保险基金抵御风险的能力,更安全、有效地保障工伤职工的权益;有利于进一步提高基金使用效率;有利于不断提高工伤保险保障水平,并统筹解决老工伤等历史遗留问题;有利于加快推进预防、补偿、康复三位一体的工伤保险制度体系建设,为工伤职工提供更全面、更周到的服务。各地要从深入贯彻落实科学发展观、保障民生的大局和推进工伤保险事业发展的高度出发,将提高工伤保险统筹层次作为改善工伤保险制度的一项重要任务予以高度重视,周密安排,精心组织,加大工作力度,切实加快推进我市的工伤保险市级统筹工作。


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