2.0-6岁儿童健康管理率

10

城市社区卫生服务中心（站）设立儿童保健门诊，配备专职儿童保健人员；为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布；为辖内3-6岁儿童进行一次健康检查；2011年0-6岁儿童健康管理率达到90%。（0-6岁儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％）

未设立儿童保健门诊不得分，未配备专职儿童保健人员扣5分；0-6岁儿童健康管理率每降5个百分点扣1.5分

3.为辖区内0-6岁儿童开展系统管理，0-36个月儿童包括体弱儿筛查及专案管理工作

10

对辖区内0-36个月儿童进行系统管理，28天满月管理，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，填写儿童随访服务记录表（参见卫生部《0-6岁儿童健康管理服务规范》）对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。0-6岁儿童系统管理率≥60%（0-6岁儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％）

未按规定开展儿童系统管理不得分；0-6岁儿童系统保健管理率每下降5个百分点各扣1.5分，儿童随访登记表填写不合格扣1.5分，扣完为止。

二、公共卫生服务（350分）

2.5 孕产妇健康管理（30分）

1.为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布

10

城市社区卫生服务中心设立妇女保健科，配备专职妇女保健人员；为辖区内孕产妇免费建立孕产妇保健手册，掌握孕产妇数量及分布，早孕建册率≥70%，开展孕产妇死亡监测工作。

未设立妇女保健科或妇产科不得分，未配备专职妇女保健人员或妇产科医生扣5分；建册率每下降5个百分点扣0.5分；未开展孕产妇死亡监测扣1分，扣完为止。

（1）现场查看孕产妇健康管理相关记录（2）随机抽查10份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访核实记录真实性

2.开展产后访视，指导产后避孕工作

10

社区卫生服务中心（站）对辖区内产妇进行至少1次产后访视（产后28天内），了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；平均产后家庭访视率≥70％；产后42天开展健康检查。开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择。

产妇产后访视率每下降5个百分点扣1.5分；未在规定时间内开展产后家庭访视扣3分；未提供计划生育技术指导和咨询扣3分，扣完为止。

3.开展孕妇健康管理（产前健康管理率）

10

社区卫生服务中心对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导；孕产健康管理率≥60%；高危孕产妇管理率100%，住院分娩率达95%。（孕妇健康管理率＝辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地段时间内活产数×100％）

孕妇健康管理率每下降5个百分点扣1.5分；孕期保健服务不规范或孕期指导次数不够各扣1.5分；高危孕产妇管理率或住院分娩率不达标各扣1.5分，扣完为止。

2.6 老年人健康管理
　　（30分）

1.老年人健康管理

20

掌握辖区内65岁以上老年人口数量并造册登记、建档管理；每名老人每两年进行一次免费体格检查和健康指导，包括健康危险因素调查、一般体格检查及中医体质辨识。城市老年人健康管理率为60％（老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%）

老年人健康管理率≥60%，得20分
　　老年人健康管理率＜60%，得分＝（老年人健康管理率/60％）×20分

（1）现场查看老年人健康管理资料
　　（2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性

2.健康体检表完整

10

填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%

健康体检表完整率≥80%，得10分
　　健康体检表完整率＜80%，得分＝（健康体检表完整率/80％）×10分

2.7 高血压患者健康管理（30分）

1.高血压筛查

5

城市社区卫生服务中心（站）建立门诊首诊测血压制度，对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到社区卫生服务机构就诊时为其测量血压。掌握辖区内35岁以上高血压人口数量并造册登记、建档管理。

未建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度不得分

（1）现场查看高血压患者健康管理资料　　　　　　　　 （2）随机抽查10份高血压患者健康档案　　　　　　　　　

2.对高血压高危人群进行指导及登记管理

10

对高血压高危人群进行指导；对确诊的高血压人群进行健康管理，一年提供不少于4次的随访；高血压患者的管理率≥40%。

未对35岁以上确诊高血压患者进行健康管理不得分；不进行指导扣3分，管理率每下降5个百分点扣2分，扣完为止

二、公共卫生服务（350分）

3.提供每年一次免费体检

10

对登记管理的高血压病人每两年至少进行一次免费的健康检查（具体内容按照《海南省2011年实施基本公共卫生项目慢性病管理项目实施方案》和国家规范的要求）。体检率≥60%。

未对管理的高血压患者提供免费的健康检查扣分；体检率每下降5个百分点扣2分，扣完为止。

（1）现场查看糖尿病患者健康管理资料　　　　　　　　 （2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性

4.管理人群血压控制率

5

最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％

血压控制率≥70%，得5分血压控制率＜70%，得分＝（血压控制率/70％）×5分

2.8 2型糖尿病患者健康管理