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珠海市人民政府关于珠海市基层医疗卫生机构综合改革的实施意见


  (三)推进分配机制改革。

  建立激励性分配机制。坚持各尽所能、风险分担、按劳取酬的原则,基层医疗卫生机构要建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任、群众满意度为基础的绩效综合考核和激励制度,完善按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制,实施绩效工资制。实施绩效工资后其专业技术人员的平均工资水平不低于公益Ⅰ类事业单位工作人员平均工资水平。

  建立分配考核机制。各区卫生部门指导基层医疗卫生机构依据公共卫生、基本医疗和卫生管理岗位任务制定内部分配管理办法,定期组织对职工的工作绩效进行考核,考核结果与职工个人收入挂钩。

  (四)推进政府补偿机制改革。

  建立稳定长效的多渠道补偿机制。实施基本药物制度后,把政府举办的基层医疗卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。其中:基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿;基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿;经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助。各区要按照核定的编制人员数和服务工作量,参照当地公益一类事业单位工作人员平均工资水平核定工资总额。政府负责基层医疗卫生机构按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员补助经费和公共卫生服务业务经费。按扣除政府补助后的服务成本制定医疗服务价格,体现医疗服务合理成本和技术劳务价值,并逐步调整到位。按上述原则补偿后出现的经常性收支差额由政府进行绩效考核后予以补助。

  探索对非政府举办的基层医疗卫生机构的补偿政策。对基层医疗卫生机构不能覆盖的地区,可由非政府举办的基层医疗卫生机构提供基本医疗和公共卫生服务,各区要通过政府购买服务等方式对其承担的公共卫生服务给予合理补偿;对符合条件的机构纳入医保定点范围,执行与基层医疗卫生机构相同的医保支付和报销政策。

  (五)推进基本药物制度改革。

  全力推进基层医疗卫生机构实行基本药物制度。基本药物实行零差率销售,落实国家基本药物医保报销政策,确保基本药物全部纳入医保报销范围。设立一般诊疗费,对实施基本药物零差率给予补偿。实行基本药物全省统招制度,按照广东省规定,基本药物以省为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家,逐步实现基本药物全市统一价,保障基本药物的质量和供应。落实基本药物动态监控措施,密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化,根据全省药品集中招标采购和价格调整情况,适时调整销售价格。


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