说明：1、城市化建设地区农村劳动力选择在常住地办理失业登记须填写本表。
2、未持有《就业失业登记证》的，《就业失业登记证》证件编号栏不填。
附件3：
城市化建设地区农村劳动力换发
《就业失业登记证》个人信息核实采集表（样式）
转移就业证编号：
| 系统记录内容
| 本人更改或补充内容（与系统记录一致的不必填写）
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个人基本情况
| 身份证号
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| 身份证号
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姓名
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| 姓名
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性别
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| 性别
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出生日期
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| 出生日期
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民族
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| 民族
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政治面目
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| 政治面目
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特殊情况
| 是否低保
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| 是否低保
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低保证号
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残疾等级
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| 残疾证号
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残疾等级
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户籍及常住地情况
| 户籍地址
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| 户籍地址
| 区县 乡镇（街道） 村
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户籍性质
| □农业 □非农业
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户籍登记时间
| 年 月 日
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常住地址
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| 常住地址
| 区县 乡镇（街道） 村
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常住地起始时间
| 年 月 日
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邮政编码
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| 邮政编码
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通讯地址
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联系电话
|
| 联系电话
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文化程度
| 文化程度
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| 最高文化程度
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所学专业
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| 专业
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毕业院校
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| 毕业学校名称
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毕业时间
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| 取得学历证书时间
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职业资格
| 技能等级
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| 职业资格（专业技术职务）证书名称
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取证时间
| 年 月 日
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证书等级
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材料清单
| 1、身份证复印件 □ 5、残疾证复印件 □
2、户口簿复印件 □ 6、低保证复印件 □
3、学历证书复印件 □
4、职业资格证书复印件 □
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就业
失业登记证
| 证件编号
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发证机构
| 区县 乡镇（街道）
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发证日期
| 年 月 日
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