附件4
颁发二十五年教龄荣誉证书名册
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│县(市、 │(印章) 年月日 │市(州、地)│ (印章)年月日 │省教│ (印章)年月日 │
│区、特区│ │教育局或省│ │育厅│ │
│) 教育局│ │级主管部门│ │审核│ │
│或申报单│ │ 审核意见 │ │意见│ │
│ 位意见 │ │ │ │ │ │
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│序│姓名│性│出生年│民│政治│学历│参加│所在单位 │教师│教师│专业│连续│荣誉│备注│
│号│ │别│月 │族│面貌│ │工作│ │资格│资格│技术│教龄│证书│ │
│ │ │ │ │ │ │ │时间│ │种类│证书│职务│合计│编号│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │编号│ │(年)│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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