镇江市人民政府关于推进医疗保险市级统筹的意见
（镇政发〔2011〕35号）
各辖市、区人民政府，镇江新区管委会，市各委办局，各直属单位、企事业单位：
为加快推进医疗保险市级统筹，促进医疗保险制度可持续发展，根据中共中央、
国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）精神和省政府2011年医改目标责任书，结合市情实际，经市政府第31次常务会议研究，现就全市推进医疗保险市级统筹工作提出如下意见：
一、推进医疗保险市级统筹的总体要求
按照“统一政策、分级管理、预算调剂、运行一体”的原则，统一全市医疗保险主要政策，提高医疗保险公平性，促进制度可持续发展；统一全市医疗保险经办流程和定点管理，提升服务能力；统一全市医疗保险信息管理系统，加快实现全市医疗保险市民卡就医“一卡通”，方便参保人员就医；在全市医疗保险基金分级管理的基础上，建立完善风险调剂金管理制度，增强基金的保障和抗风险能力。到2011年底，实现全市医疗保险市级统筹；2012年，全面实现本市区域范围内的异地就医“一卡通”。
二、突出重点，全面推进医疗保险市级统筹
（一）统一政策标准。从市级统筹实施之日起，全市执行统一的社会医疗保险政策。各辖市按照属地管理原则，根据社会保险征缴的有关规定，负责本地各项医保的经办工作。
（二）统一待遇水平。从市级统筹实施之日起，全市统一执行“三个目录”，并按各项规定的标准、支付范围和管理办法统一执行。作为过渡，个别待遇标准可在执行全市统一政策的基础上，暂由各地根据基金平衡原则自行确定支付比例。
（三）统一经办管理。按照《
社会保险法》和市级统筹的要求，切实理顺医疗保险管理体制，对各项基本医疗保险实行一体化管理，解决部门职责交叉，减少经办和信息资源浪费。根据医疗保险业务经办规程，建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。制定全市统一的医疗保险参保登记、缴费申报、基金征缴、待遇支付、档案和财务管理等工作程序和服务标准，做好经办管理工作。
