项 目
| 内 容
| 标 准
| 分值
| 检查方法及项目扣分分值
| 实得分
| 扣分原因
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一、组织管理（100分）
| 重点传染病及突发公共卫生事件领导小组（20分）
| 传染病及突发公共卫生事件领导小组健全。
| 20
| 查阅领导小组成立文件、会议记录等。无领导小组扣10分，无会议记录扣10分。
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上级有关文件运转管理，贯彻落实情况（30分）
| 院领导对传染病防治和突发公共卫生事件的有关文件有签阅、有批示。
| 15
| 随机抽查本年度上级下发与传染病防治和突发公共卫生事件有关的文件5份，查看院领导批示，每缺少一份文件扣3分。
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积极贯彻落实上述文件。
| 15
| 随机抽查本年度上级下发与传染病防治和突发公共卫生事件有关的文件5份，查看落实情况材料，每缺少一项落实扣3分。
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制度及流程建设
（50分）
| 制定行之有效的传染病防治工作制度。
| 40
| 查阅医院内部传染病工作制度（传染病报告、传染病防治知识培训、传染病网络直报管理、传染病疫情报告奖惩、网络直报工作人员职责、突发公共卫生事件管理、医院感染管理等制度），缺一项制度扣5分，制定制度不结合实际每项制度扣3分。扣完为止。
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完善传染病防治工作流程。
| 10
| 传染病报告流程不健全，不执行扣5分，管理流程不健全扣5分。
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二、培训工作（110分）
| 传染病防治工作院内培训（40分）
| 医院传染病防治知识培训有年度计划、有总结。
| 10
| 查看上一年度总结和本年度计划，缺少总结或计划每项扣5分。
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对《传染病信息报告管理规范》和《突发公共卫生事件相关信息报告管理规范》进行全员培训。
| 6
| 查阅培训，签到簿、教材、培训记录或答题考卷，每缺一项扣3分，扣完为止。
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人禽流感（不明原因肺炎病例）监测全员培训，培训率＞90％。
| 6
| 查阅签到簿、教材、培训记录或答题试卷，每缺一项扣3分，扣完为止；培训率＜90%本项不得分。
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肠道传染病防治知识全员培训，培训率＞90％。
| 6
| 查阅签到簿、教材、培训记录或答题试卷，每缺一项扣3分，扣完为止；培训率＜90%本项不得分。
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艾滋病防治条例及相关知识全员培训，培训率＞90％。
| 6
| 查阅签到簿、教材、培训记录或答题试卷，每缺一项扣3分，扣完为止；培训率＜90%本项不得分。
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《医院感染管理办法》和院感相关知识培训，培训率＞90％。
| 6
| 查阅签到簿、教材、培训记录或答题试卷，每缺一项扣3分，扣完为止；培训率＜90%本项不得分。
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参加卫生行政部门和疾控机构组织的专业培训情况（20分）
| 按照要求派人参加全部培训。
| 20
| 查看培训通知、教材、参加人员通讯录、学分证书等，培训每缺一次扣10分，扣完为止。
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医护人员问卷调查（50分）
| 医护人员传染病防治知识知晓问卷得分（根据问卷评分标准判定）＞85分。
| 50
| 采取现场问卷调查的方法，随机抽查医护人员5名，了解传染病防治知识知晓情况，每1人＜85分扣10分。
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三、传染病分诊点设置（100分）
| 传染病分诊点制度落实 （20分）
| 制定符合医院实际情况的传染病分诊制度
| 20
| 现场检查分诊点设置，查阅分诊、隔离、消毒及防护措施制度，每缺一项口1分，扣完为止。
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传染病分诊点布局（30分）
| 传染病分诊点标识明确、相对独立、通风良好、流程合理、具有消毒隔离条件和必要的防护用品。
| 30
| 查看现场，每缺一项扣5分。扣完为止。
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登记和传染病报告（20分）
| 分诊点就诊记录齐全，诊断为传染病的按照规定报告。
| 20
| 查阅相关登记、记录，每减少一例病人扣3分；相关记录每缺一项扣3分。扣完为止。
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询问记录情况
（30分）
| 针对重点传染病分诊工作有询问提纲，有分诊记录，所有感染性疾病病人到传染病分诊点就诊。
| 30
| 查阅有关记录、登记。询问提纲分值10分，分诊记录分值10分，就诊情况分值10分。
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四、传染病信息管理（230分）
| 传染病疫情报告和管理（40分）
| 网络直报有专人负责；专用设备；网络直报运转正常；落实疫情登记和自查制度。
| 40
| 现场查看和查阅有关材料每一项不符合扣10分，扣完为止。
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门诊登记资料完整性（如用电子病例也可）（20分）
| 门诊登记病例登记的9个基本项目（姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（初步诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊九项基本内容）各项目均完整。
| 20
| 查看最近一个月门诊日志，从中抽取10个病例，9个基本项目每缺一人项扣2分。扣完为止。
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传染病报告率
（40分）
| 传染病病例不得有漏报现象发生。
| 40
| 从内科、儿科、皮肤科、传染病分诊点、妇科门诊共抽取本年度的10例乙、丙类传染病病例，与传染病报告卡及网络直报系统进行核对，每漏报1例扣20分，漏报2例不得分，扣完为止。
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传染病报告及时率（20分）
| 传染病疫情报告及时率达到95%以上。
| 20
| 核对是否漏报的同时，记录诊断日期与报告日期，用两个时间之差进行判断，判断标准时间间隔＜24小时，每例报告不及时扣3分，扣完为止。
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报告卡录入准确率 （20分）
| 传染病报告卡网络录入必须与传染病报告卡符合并不得有逻辑错误和分类错误。
| 20
| 抽查10张传染病疫情卡片，与网络直报信息核对，每张不符合要求的卡片扣3分，扣完为止。
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疾控机构指导意见落实情况（40分）
| 落实疾控机构提出的网络疫情报告中出现重卡、逻辑错误等相关问题意见。
| 40
| 查看改正情况，每次不及时落实扣3分。扣完为止。
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网络直报运转情况 （30分）
| 每月都有传染病报告。
| 30
| 查看上年度网络直报系统记录，每缺一月病例报告扣2分。扣完为止。
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| 传染病疫情信息利用（20分）
| 每天查看网络直报反馈栏，对相关信息做出安排部署。
| 20
| 查看最近2个月记录，不按规定查看反馈栏扣5分；有关信息不作处理，不落实一次扣10分。扣完为止。
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五、突发公共卫生事件应急准备（100分）
| 突发事件应急医疗救治队伍建立及人员培训（10分）
| 有突发事件应急医疗救治队伍，且按上级要求及时对应急人员进行应急专业知识培训。
| 10
| 查看突发公共卫生事件医疗救治队伍建立及参加培训通知、培训材料、通讯录及相关文件、应急演练。无队伍扣10分，有队伍但未进行培训扣5分，培训过但材料不全，缺通知、签到簿、教材、培训记录或答题试卷其中一项扣1分。
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应急物资储备
（20分）
| 急救常用药品、医疗器械及应急防护物资等储备齐全、数量充足，具备同时抢救10名危重伤员的能力。
| 20
| 现场察看应急物资储备情况或储备计划（见附件）。缺一类物资（或计划）扣5分，不具备能力扣5分，扣完为止。
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常见传染病的实验室检验能力建设（50分）
| 储备传染病的常用方法诊断试剂，具备常见传染病实验室诊断能力。
| 50
| 检查医疗机构实验室检测霍乱（霍乱弧菌培养）、肝炎、出血热（有试剂即可）、3个重点传染病缺1种扣5分，其他传染病每缺1种扣2分，扣完为止。
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突发公共卫生事件相关信息报告和管理（20分）
| 突发公共卫生事件登记和报告制度建立情况。
| 10
| 现场检查疫情登记和报告制度每一项不全扣2.5分，扣完为止。
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突发公共卫生事件相关信息报告及时率。
| 10
| 计算相关信息报告及时率（记录事件发生日期与报告日期，用两个时间之差进行判断，判断标准时间间隔＜24小时为合格），低于90％扣5分。扣完为止。
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八、配合疾控机构做好指令性工作（60分）
| 疾控机构指令性工作完成情况（60分）
| 由属地疾控机构打分
| 60
| 根据疾控机构安排工作完成情况判定
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共计700分
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