1、个别医疗单位对传染病防治工作没有引起高度重视,重医疗、轻预防,重经济效益、轻社会效益,对传染病防治工作存在应付思想,缺乏开展传染病防治工作的自觉性。没有按照传染病防治法律法规的要求,开展医护人员传染病防治法律法规以及防治知识的全员培训。门诊医务人员传染病诊断标准模糊,尤其对其他感染性腹泻诊断标准不掌握,几乎所有腹泻病均诊断为肠炎,有的乡镇卫生院全年无其他感染性腹泻病例报告。
2、部分乡镇卫生院传染病防治相关制度不规范,措施落实不到位。疫情报告、奖惩等制度流于形式,传染病报告无制约措施。有关传染病防治的文件、传染病工作制度等材料整理归档工作是个薄弱环节。
3、部分乡镇卫生院网络直报设备落后,有的无专用微机,不能保证每天及时录入传染病报告卡。网络直报人员培训不到位,业务不熟练,不能胜任传染病疫情网络直报的职责,其中高青县木李镇卫生院全年无传染病疫情报告。
4、部分临床医生传染病报告卡诊断日期填写不全,由网络直报人员随意填写,造成诊断日期与报卡日期逻辑不符。
5、大部分社区卫生服务中心(站)、村卫生室没有门诊登记日志,医务人员传染病诊断水平普遍较低,责任意识不强,不能充分发挥传染病防控前沿阵地的作用。
6、大部分乡镇卫生院由于人员、房屋所限,传染病分诊点设置不够合理,功能分区不全,接诊流程不规范,分诊隔离防护制度形同虚设。感染性疾病病人在普通门诊就诊,存在医院内感染隐患,并且可能导致漏报、迟报。
7、部分乡镇卫生院突发公共卫生事件应急物资未实行集中归类管理,常见传染病检测试剂储备品种不全,药品防护物资不同程度存在过期和数量不足现象,不能满足突发事件应急需要。
三、基层传染病防治工作措施
1、各区县卫生局要高度重视二级以下医疗机构传染病防控工作,切实落实各项防控措施,依法监督各医疗机构建立健全各项传染病防治工作制度,提高传染病防治及疫情网络直报质量和水平,充分发挥传染病防控前沿阵地的作用。
2、各医疗机构要充分认识自己在传染病防治工作中的法定职责,强化医院内部传染病防控工作的管理、督导,加强医院内部管理,建立健全各项规章制度,制定具有执行力、操作性强的传染病防治相关规章、制度和工作流程。
3、乡镇卫生院按照《
传染病防治法》和《
医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定,进一步加强传染病分诊点的建设工作,做到规范建设、设置合理、功能齐全。真正落实预检分诊制度,进一步作好发热病人、肠道传染病等病人的预检分诊工作,切实发挥传染病分诊点在医院传染病防治工作中的作用。乡镇医院内部要加强传染病防治、网络直报知识的培训工作,加强传染病诊断知识的学习,严格落实医生首诊负责制,提高医务人员依法进行传染病诊疗工作的自觉性。网络直报人员定期核对门诊日志,做好网络直报自查工作,并做好记录,尤其加强对检验科细菌学和血清学登记本的检查工作,及时与门诊日志核对,避免传染病漏报。