申报单位

海关编码

单位地址

职工人数

人员结构

高级职称　人、中级职称　人、其他　人

项目负责人

电话

手机

项目联系人

电话

手机

传　　真

电子邮箱

2010年自营出口额（万美元）

2010年出口交货值（万美元）

项目名称

起止日期

　　　　　　　年　　月 至　　　　 年　 月

项目总投资（万元）

其中：固定资产投资（万元）

资金来源

其中：自筹　　　万元，贷款　　 万元，地方政府投资　　万元。

主要合作单位名称

申请资金（万元）

申报单位负责人（签字）：　　　　　　　　　　　 （单位公章）

　　　　　　　　年　　月　　日

设区市、直管县商务局意见：

　　　　　　　　　　 （单位公章）

年　　月　 日

设区市、直管县财政局意见：

　　　　 （单位公章）

年　 月　 日