逐级汇总上报至省疾病预防控制中心。
附件4 ：
河北省大中专院校学生麻疹疫苗接种活动接种率快速评估调查表
调查地点：
市
县（区）
学校
系（学院）
班级
调查日期：
年
月
日 调查人：
序号
| 姓名
| 出生日期
| 本次活动是否接种
| 本次接种地点
/接种单位
| 本次未接
种原因
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