说明：1、表中专业使用了简称，全科医学简称“全科”，疾病预防控制简称“疾控”，妇幼保健简称“妇保”，手术护理简称“护理”。2、培训基地总数为17个，加*者为“360工程”培训基地。
附件2
山东省“1127工程”技术骨干培训推荐表
姓名
| | 性别
| | 年龄
| | 工作年限
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职称
| | 从事专业
| | 培训专业
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执业资格证书号
| | 第一学历
| | 最高学历
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工作单位
| | 邮政编码
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培训基地
| | 本人电话
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主要学习与工作经历
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所在卫生院意见
| （公章）
200 年 月 日
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县
卫
生
局
意
见
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（公章）
200 年 月 日
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市卫生局意见
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（公章）
200 年 月 日
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备注
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注：1、本表一式三份，推荐单位、市卫生局和培训基地各一份。
2、学员要服从市卫生局统一安排，对培训时间和培训期次有特殊要求的请在备注中说明。
附件3
山东省第三期“1127工程”技术骨干培训学籍登记表
区县卫生局： 联系人： 联系电话： 填表时间： 共 页 第 页
| 姓名 | 性别 | 年龄 | 学历 | 职称 | 从事专业 | 培训专业 | 所在市 | 所在县 | 卫生院名称 | 培训基地 | 培训时间 | 期次 | 平时成绩 | 理论成绩 | 技能考核 | 执业资格证书号 | 备注 |
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