山东省卫生厅制（此表可复制）
　　注：何年何月在何地参加何种形式的培训及培训证书的情况

　　附件2
　　山东省乡村医生执业考核汇总及备案表
　　　　　　市　　　　　　县（市、区）

姓名	性别	年龄	学 历	从事乡村医生工作时间	执业 证书号	考核结果		备注
							业务水平测评成绩

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