填表人：　　　　　　　　　　　联系电话：　　　　　　　　　　　　　填报时间：

　　城市医院支援工作情况月报表（表三）
　　受援医院：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 支援医院：

门（急）诊人次			住院人数			病床使用率			业务收入
本月门（急）诊人次	去年同期人次	上月人数	本月住院人数	去年同期人数	上月 人数	本月病床使用率	去年同期病床使用率	上月病床使用率	本月业务 收入	去年同期业务收入	上月业务 收入

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