姓　　名

性　别

身份证号

入学时间

一寸照片

家庭住址

联系方式

培训类型

□ 初学驾驶培训　　　　 □ 增驾车型培训　　　　 □ 与驾驶相关的其他培训

培训车型

□ 大中型拖拉机（G）　　　　　　 □ 小型方向盘式拖拉机（H）　　　 □ 手扶式拖拉机（K）

□ 方向盘自走式联合收割机（R）　 □ 操纵杆自走式联合收割机（S）　 □ 悬挂式联合收割机（T）

科目名称

培训学时

学员签名

理论教员/教练员评价

培训机构意见

年　月　日

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