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深圳市卫生和人口计划生育委员会关于进一步加强手足口病诊治等工作的通知

  中成药:清开灵注射液静脉滴注。泄泻臭秽加葛根芩连微丸口服。
  变证
  少数病例如若邪毒炽盛,闭郁肺气,逆传心包,内陷厥阴,可出现壮热、气促、神昏、抽搐等变证危象,应采取中西医结合积极治疗。
  1.邪热闭肺证:本证见于疾病并发肺炎、肺水肿时,病情凶险,变化迅速。
  主要临床表现:出现发热烦燥,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇紫绀,胸闷胀满等症状。
  治法:清热解毒,开肺定喘。
  方剂:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
  主要药物:麻黄、杏仁、生石膏、桑白皮、葶苈子、苏子、大枣、甘草、栀子、虎杖、天竺黄、丹参、赤芍、毛冬青等。
  中成药:可选用猴枣散、丹参注射液等。
  2.邪陷厥阴证:本证处于疾病出现脑炎、脑膜炎、脑水肿等中枢系统改变的严重并发症阶段,死亡率高。
  主要临床表现:出现壮热、神昏、抽搐等神志改变。
  治法:清热解毒,醒脑开窍。
  方剂:羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减
  主要药物:水牛角、钩藤、牛黄、桑叶、菊花、茯神、白芍、生地、甘草、竹茹、川贝母、黄连、黄芩、栀子等。
  中成药:可鼻饲安宫牛黄丸、紫雪丹,静脉滴注醒脑净注射液等。
  3.阴阳两竭证:本证处于疾病出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症阶段,死亡率高。
  主要临床表现:心悸、胸闷、气短或呼吸困难,口唇紫绀,口吐白色或粉红色泡沫痰,四肢不温,不能平卧,脉细微欲绝。
  治法:益气养阴,回阳救逆。
  方剂:参附龙牡救逆汤加减。
  主要药物:人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、甘草等。
  中成药:可选用参附注射液、参麦注射液静脉滴注。
  (二)中医外治法
  1.口咽部疱疹治疗:西瓜霜吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次。
  2. 双花漱口方治疗:银花、野菊花各3克,日一剂用开水200ml泡20分钟后分3次漱口。
  3.手足皮肤疱疹治疗:苦参、野菊花、紫草、地肤子各30g,加水3000ml,煎至2000ml,凉至35℃~38℃,泡洗手足臀部皮肤10~15分钟。
  三、调护
  1.患病期间,宜于清淡饮食或流质,多饮水,保证液体和营养充足。轻证患者可酌情选用以下食疗方:
  (1)红萝卜1条,白茅根15g,竹蔗1节,生苡仁15g,每日1剂,煎水代茶。


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