中成药:清开灵注射液静脉滴注。泄泻臭秽加葛根芩连微丸口服。
变证
少数病例如若邪毒炽盛,闭郁肺气,逆传心包,内陷厥阴,可出现壮热、气促、神昏、抽搐等变证危象,应采取中西医结合积极治疗。
1.邪热闭肺证:本证见于疾病并发肺炎、肺水肿时,病情凶险,变化迅速。
主要临床表现:出现发热烦燥,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇紫绀,胸闷胀满等症状。
治法:清热解毒,开肺定喘。
方剂:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
主要药物:麻黄、杏仁、生石膏、桑白皮、葶苈子、苏子、大枣、甘草、栀子、虎杖、天竺黄、丹参、赤芍、毛冬青等。
中成药:可选用猴枣散、丹参注射液等。
2.邪陷厥阴证:本证处于疾病出现脑炎、脑膜炎、脑水肿等中枢系统改变的严重并发症阶段,死亡率高。
主要临床表现:出现壮热、神昏、抽搐等神志改变。
治法:清热解毒,醒脑开窍。
方剂:羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减
主要药物:水牛角、钩藤、牛黄、桑叶、菊花、茯神、白芍、生地、甘草、竹茹、川贝母、黄连、黄芩、栀子等。
中成药:可鼻饲安宫牛黄丸、紫雪丹,静脉滴注醒脑净注射液等。
3.阴阳两竭证:本证处于疾病出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症阶段,死亡率高。
主要临床表现:心悸、胸闷、气短或呼吸困难,口唇紫绀,口吐白色或粉红色泡沫痰,四肢不温,不能平卧,脉细微欲绝。
治法:益气养阴,回阳救逆。
方剂:参附龙牡救逆汤加减。
主要药物:人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、甘草等。
中成药:可选用参附注射液、参麦注射液静脉滴注。
(二)中医外治法
1.口咽部疱疹治疗:西瓜霜吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次。
2. 双花漱口方治疗:银花、野菊花各3克,日一剂用开水200ml泡20分钟后分3次漱口。
3.手足皮肤疱疹治疗:苦参、野菊花、紫草、地肤子各30g,加水3000ml,煎至2000ml,凉至35℃~38℃,泡洗手足臀部皮肤10~15分钟。
三、调护
1.患病期间,宜于清淡饮食或流质,多饮水,保证液体和营养充足。轻证患者可酌情选用以下食疗方:
(1)红萝卜1条,白茅根15g,竹蔗1节,生苡仁15g,每日1剂,煎水代茶。