（四）社区健康服务中心与转诊医院临床科室之间，要针对转诊患者建立起多种形式的会诊制度。
（五）利用信息技术支持双向转诊工作，完善和利用患者健康档案，及时获取转诊信息。
第七条 本办法自公布之日起实施，由市卫生局负责解释。
附件：
1、转诊告知单（社区健康服务中心转医院）（表样）
2、转诊告知单（医院转社区健康服务中心）（表样）
附件1
转诊告知单（社区健康服务中心转医院）第一联
（平诊 急诊）
姓名： 性别： 年龄： 联系电话：
付费类型： □自费 □公费 □职工医疗保险 □劳务工医疗保险
家庭住址：
初步诊断意见：
处理意见： 鉴于患者目前病情，不适宜在
社区健康服务中心治疗，建议转往
医院进一步诊治。
患者（家属）签名： 医师签名：
医疗机构（盖章）：
中心联系电话：
年 月 日 时 分
转诊告知单（社区健康服务中心转医院）第二联
（平诊 急诊）
姓名： 性别： 年龄： 联系电话：
付费类型： □自费 □公费 □职工医疗保险 □劳务工医疗保险
家庭住址：
初步诊断意见：
处理意见： 鉴于患者目前病情，不适宜在
社区健康服务中心治疗，建议转往
医院进一步诊治。
患者（家属）签名： 医师签名：
医疗机构（盖章）：
中心联系电话：
年 月 日 时 分
（备注：第一联交患者，第二联留底统计）
附件2
转诊告知单（医院转社区健康服务中心）第一联
姓名： 性别： 年龄： 联系电话：
家庭住址：
诊断意见：
处理意见：
鉴于目前患者病情，建议转往
社区健康服务中心进行□随访 □康复 □卫生宣教 □建立家庭病床 □其他（请注明：
）。
