(三)乳腺检查
1、视诊:观察两侧乳房是否对称,乳头有无凹陷、破溃,乳晕以及乳房的皮肤有无桔皮样改变,表皮有无赘生物等。
2、触诊:以手指掌面按照内上、外上、内下、外下、尾部、乳头、乳晕的顺序扪触乳腺有无异常结节、包块,若扪到肿块时,应进一步查清其大小、质地、活动度、有无压痛;挤压乳头观察有无液体溢出;扪触腋窝、锁骨上和锁骨下区域有无肿大淋巴结等。
(四)实验室检查:阴液涂片送试验室检验,宫颈刮片送病理室检验。
1、阴液涂片检查:阴道清洁度检查与微生物、病原体检查。
2、宫颈刮片检查:用巴氏染色法查宫颈脱落细胞有无癌或其他病变及其程度。无病理检查技术的普查机构应将宫颈刮片及时送有条件的医院进行病理检查。
(五)诊疗及会诊、转诊:妇女常见病诊疗按《深圳市常见疾病基本诊疗规范》执行。恶性肿瘤的确诊应在区以上(包括区级医院)医院;区以下医院应对异常病理切片进行会诊,并及时转上级医院诊治。
四、反馈与随访
(一)反馈:妇女常见病普查机构完成普查后,应根据受检单位实际情况认真填写“深圳市妇女病普查结果反馈报告表”(附件2),及时反馈给受检单位或组织普查单位。
(二)随访:凡需追踪随访的病例应填写“深圳市妇女病普查登记卡”,设定专人进行追踪随访,根据病情定期和患者取得联系,了解诊治及康复情况,提高妇女病防治质量。
五、信息收集与统计上报
(一)各普查机构应指定专人负责普检数据收集、统计、整理和分析,于每季度第一个月10日前将上季度普查情况填报辖区妇幼保健院信息科。
(二)区妇幼保健院信息科应汇总辖区内普查机构填报的“深圳市妇女病普查情况统计表”,于每季度第一个月20日前上报市妇幼保健院信息科。
(三)市妇幼保健院收集汇总各区“深圳市妇女病普查情况统计表”数据,完成全市妇女病普查数据统计分析,并在每年规定的时间内上报市卫生局并与市人口计生局进行数据交换。
六、质量监控
为保证妇女常见病普查工作的顺利实施和工作质量,实行三级质控制度:
(一)普查单位质控:妇女病普查机构应设专人对普查工作及资料填写、统计数据等进行质控。
(二)区级质控:各区妇幼保健院妇保科每半年对辖区内普查机构妇女病普查工作质量进行抽样质控。
(三)市级质控:市妇幼保健院有关人员每年以区为单位,对辖区内从事妇女病普查的医疗保健机构进行抽样质控。
(四)评估反馈:各级妇幼保健院应及时向同级卫生行政部门及被评估单位反馈质量评估结果,卫生行政部门将对评估不达标的单位限期整改,整改复查仍不合格的,将给予通报批评。
附:1、深圳市妇女病普查登记卡
2、深圳市妇女病普查结果反馈报告表
3、深圳市妇女病普查情况统计表
附件1:深圳市妇女病普查登记卡
单位名称:
姓名: 出生年月: 职业: 婚姻状况: 联系电话:
月经史:初潮( ) 持续天数( ) 量:多、中、少 痛经:有、无 绝经年龄: 岁
周期天数( )
妇科疾病既往史:
妇产科手术史:
其他系统疾病既往史:
家族肿瘤史:
孕产史与避孕方式
年份
| 孕产史
| 避孕方式
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分娩
| 人工流产
| 自然流产
| 避孕(药)针
| 结扎
| 放环
| 套或隔膜
| 其他
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(次)
| (次)
| (次)
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