高校（科研单位）名称

拟参与企业名称

技术成果名称

高校（科研单位）项目负责人

部门

职务

企业项目负责人

部门

职务

通信地址

邮政编码

联系电话

移动电话

传真号码

电子邮箱

成果主要

应用行业

□电子 □纺织服装 □机械、机电一体化 □计算机及信息技术 □家具及装饰材料 □建筑及建筑材料 □交通运输 □农林牧渔 □轻工食品 □生物技术 □石油化工及冶金 □通信 □五金 □新材料新能源、节能、环保 □医疗卫生及医疗器械 □仪器仪表 □自动化 □其他

成果属性

□原始性创新　□国外引进消化吸收创新　□国内技术二次开发

成果水平

□国际领先　□国际先进　　□国内领先　□国内先进　□国内一般

成果完成形式

□独立研究　□与企业合作　□与院校或院所合作　□与国外合作　□其他

是否拥有完全自主知识产权

（）是　　 （）否　　 其他：

成果鉴定情况

合作要求及方式

成果简介（重点介绍其成熟性及对广东产业发展的作用等）：

备注：