| 深圳市教育局关于选拔名班主任培养对象有关事项的通知 |
（此表可复制）
班主任工作事迹及对班主任工作研究情况
| （可另附材料）
| 所在学校意见
| 校长签名： 单位盖章
年 月 日
| 区教育局意见
| 负责人签名： 单位盖章
年 月 日
| 市教育局意见
| 负责人签名： 单位盖章
年 月 日
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（此表可复制）
附件4：
深圳市区级中小学“名班主任”培养对象登记表
姓名
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| 性别
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| 出生年月
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| 民族
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| 文化程度
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| 政治面目
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| 单位名称
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| 职务职称
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| 任班主任时间
| 从 年起
至今 年
| 现任何年级班主任
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| 联系电话
| （办） （手机）
| 主要工作简历
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| 主要获奖情况
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