姓名

性别

年龄

照片

出生年月

专项

报考

学校

近年比赛成绩

（市级以上竞赛）

音乐技能考核

音乐素质考核

测试项目

成绩

测试项目

成绩

声乐

视唱

器乐

练耳

舞蹈

节奏模仿

表演

（自选专项）

合计得分：

测试人员签名：

备注：考生基本情况由本人和学校填写。技能考核成绩和素质考核成绩由考核组填写。