居住地

省（区、市）　　县（市）　镇（乡）

家庭人均收入

主要收入来源

（请在相应括号内打√）

种植（　） 养殖（　） 加工（　）

打工（　）农产品营销（　） 其他（　）

请按重要程度对下表内容进行排序，最重要的序号为1，依次类推为2，3……

内 容

排序

公共卫生和医疗

（乡村医院、合作医疗、传染病防治等）

基础教育

（解决子女上学问题）

职业教育

（农民职业技能培训、生产技术培训等）

社会保障

（最低生活保障、养老保险等）

生态环境建设与保护

（退耕还林还草、农村污染治理、草场治理、渔业水域治理、村容村貌整治等）

农业保险

（对市场和自然风险较大的农产品开展保险）