（八）各定点医疗机构自配制剂的，由定点医疗机构向市劳动保障行政管理部门提出申请，经市劳动保障行政管理部门组织市医保中心等相关部门和有关专家进行审核批准后，方能记账使用。未申报或未批准的医院自配制剂不允许记账使用。申报医院自配制剂时需提供如下材料：
1.药品监督管理部门《制剂许可证》；
2.制剂名、成份、质量标准；
3.药品监督管理部门核发的制剂批准文号；
4.物价部门审批的价格批文。
（九）各定点医疗机构新增药品或药品规格，须填写《基本医疗保险新增药品、检治项目及医用材料申请表》，提供药品使用说明书报市医保中心，经市医保中心审核后按基本医疗保险范围内或范围外分类添加。
第十一条 检查、治疗项目管理
（一）各定点医疗机构应严格按照卫生行政部门规定的医疗诊治技术规范进行诊治，掌握检查治疗适应症，在诊治过程中，应遵循先做一般检查治疗，后做特殊检查治疗的原则。严格执行特殊检查治疗审批制度，按照物价部门收费项目及收费标准收费。对不符合规定的检查治疗，市医保中心拒付相关费用。
（二）各定点医疗机构在治疗过程中，门诊一般只能使用一种辅助治疗，住院一般只能使用两种辅助治疗。对不符合规定的检查治疗，市医保中心拒付相关费用。
（三）特殊检查、特殊治疗（以下简称特殊检治）项目的管理。特殊检查、特殊治疗项目是指基本医疗保险支付部分费用的检查及治疗项目，分一、二两类（具体项目见附件1）。
一类特殊检治项目：普通人群个人先支付总费用的10%，再按普通人群相关支付标准支付；重病人群个人先支付总费用的5%，再按重病人群相关支付标准支付。
二类特殊检治项目：普通人群个人先支付总费用的20%，再按普通人群相关支付标准支付；重病人群个人先支付总费用的15%，再按重病人群相关支付标准支付。
因病情需要行特殊检治的，由定点医疗机构专科主治医师填写《柳州市城镇职工医疗保险乙类药品、一类特殊检治及一次性医用材料审批表》，告知参保人员或家属，经本人或家属同意签字后，报定点医疗机构医保办审批后方可使用。
定点医疗机构无该项特殊检查、治疗设备的，如确因病情需要进行特殊检查、治疗的，由就诊医院专科医师填写《柳州市城镇职工基本医疗保险住院期间使用门诊检治项目审批表》，经就诊定点医疗机构医保办审核、市医保中心审批同意，进行ic卡处理后，到提供特殊检查治疗的定点医疗机构医保办登记，方可在门诊使用ic卡记账，进行相关检查治疗。
经参保人员或家属签字同意使用的自费项目，由个人现金支付后使用，出院时结清。抢救时需使用的自费项目，可先使用，后补齐手续。
（四）定点医疗机构应加强对特殊检治项目的管理，应充分利用其他定点医疗机构的检查结果，严禁滥用大型特殊检治项目（部分特殊检查适应症见附件2），其阳性率列入考核内容。
（五）定点医疗机构为参保人员进行检查治疗时，应按物价部门规定的收费标准收费并按审批核定的项目进行检查、治疗。对擅自改变或超出审批核定项目范围和超标准收费的，以及无相应诊疗设备而收费的，其发生的医疗费用市医保中心不予支付。
（六）各定点医疗机构新增大型诊疗项目的，由定点医疗机构向市劳动保障行政管理部门提出申请（包括申请书、设备使用说明书、物价部门批准收费批文及进货发票复印件），经市劳动保障行政管理部门组织市医保中心等相关部门和有关专家进行确认后，由医保中心按基本医疗保险范围内或范围外分类添加。
第十二条 工伤和计划生育的医疗管理
