柳州市人民政府关于调整《柳州市基本医疗保险服务管理暂行办法》的通知
各县、区人民政府，市直机关各委、办、局，各企事业单位：
为进一步完善我市医疗保险政策，加强我市医疗保险管理，更好地服务于广大参保人员，确保参保人员的基本医疗需求，决定对柳政发〔2004〕34号中的《
柳州市基本医疗保险服务管理暂行办法》进行调整，现将调整后的文件印发给你们，请遵照执行，同时原柳政发〔2004〕34号中的《
柳州市基本医疗保险服务管理暂行办法》停止执行。
二〇〇七年七月二十六日
第一条 为加强医疗保险的服务管理工作，根据劳动和社会保障部、国家计委、财政部、卫生部等部委颁发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》、《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》和广西壮族自治区劳动和社会保障厅、广西壮族自治区卫生厅《关于加强医疗保险服务管理的通知》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 市劳动保障行政部门负责柳州市医疗保险服务的行政管理和监督工作，市社会医疗保险管理中心（以下简称市医保中心）具体组织实施。
第三条 柳州市基本医疗保险（包括城镇职工基本医疗保险、大额医疗保险等）的参保人员适用本办法。
第四条 门诊管理
参保人员在定点医疗机构门诊就诊时，须持柳州市医保中心统一制作的医疗保险证（以下简称医疗证）和医保ic卡。接诊医师应核对医疗证、ic卡后，按广西壮族自治区医疗机构《病历书写规范手册》或国家中医药管理局编制的《中医病案规范》书写病历（书写病历时注明就诊医院）、处方及各种医疗文件，病历资料应清晰、准确、完整。
第五条 定点零售药店购药管理
参保人员到定点零售药店购买药品时，必须凭本人的医疗证和ic卡购药（已经办理代取药手续的可以由指定的代取药人购药）。处方药必须凭选定的定点医疗机构专科医师处方购买。执业药师（从业药师）应严格审核购药处方和门诊记录，认真记录购药情况（含购药时间、药店名称、诊断、药品名称、规格、数量、用法及药师签名）。购买非处方药时，由执业药师（从业药师）填写配药单，并做好购药记录。定点零售药店应将购药处方和配药单妥善保管，以备核查。
第六条 住院管理
（一）定点医疗机构应严格掌握入院标准，参保人员因病情需要住院治疗时，凭定点医疗机构诊断意见和医疗证、ic卡，办理住院手续，同时向定点医疗机构交纳住院预付金。住院预付金标准：三级医疗机构1000元，二级医疗机构800元，一级医疗机构500元。急危重症病人抢救时无法及时交纳预付金的，可先办理入院手续，在3个工作日内补齐预付金。
（二）住院期间参保人员的医疗证附在其住院病历后，住院期间参保人员不能在门诊发生医疗费。如确因病情需要到其他定点医疗机构门诊化验和检查治疗时，须凭专科医师填写的《柳州市城镇职工医疗保险住院期间使用门诊检治审批表》，到市医保中心办理住院期间使用门诊检治项目审批手续。
（三）定点医疗机构必须及时、准确、真实地向参保病人提供住院医疗费用结算清单和住院日费用清单。
