（一）按办妥参保手续时的缴费基数，从本办法出台实施之日起补缴医疗保险费，利息和2‰的滞纳金，视作连续参保，享受连续参保待遇。但统筹基金不支付参保人员在办妥参保手续前发生的医疗费。
（二）从办妥参保手续时开始缴费，其参保人员自办妥参保手续之日起：
1、需经过180天的观察期。观察期内医疗费用，住院统筹基金和大额补助医疗保险基金不予支付；
2、观察期满，其符合规定的住院医疗费可进入统筹基金和大额补助医疗保险基金。住院统筹基金和大额补助医疗保险基金在结算年度内累计支付医疗费的最高限额与连续参保时间挂钩：
①连续缴费不足十二个月的（含十二个月，下同），住院统筹金的最高支付限额为单位为其实际缴费（结算年度内，下同）的十倍；大额补助医疗保险金最高支付限额为l万元；
②连续缴费十二个月以上不足二十四个月的，住院统筹金支付最高限额为l万元，大额补助医疗金最高支付2万元；
③实际缴费二十四个月以上不足三十六个月的，住院统筹金的最高为2万元，大额补助医疗支付3万元；
④连续缴费满三十六个月以上的，享受连续参保待遇。
第十一条 参保单位因故拖欠医保费或中途停保的，自欠缴医保费之月起，该单位人员（含退休人员）停止享受医保待遇。要求恢复保险的，自恢复参保之日起，补足欠缴的医保费、利息和2‰滞纳金，享受连续参保待遇，但统筹基金不支付欠缴期间发生的医疗费；不补足欠缴的医保费，视作新参保，执行本办法第十条规定。
第十二条 参保单位经济效益好转后转入正常经营的。要及时到医疗保险经办机构办理医疗保险变更手续、转入我市城镇职工基本医疗保险。
第十三条 参保人员退休时单位为其连续缴纳医疗保险达到十五周年的，单位可停止缴纳医保费、个人享受医疗保险待遇保持不变。
第十四条 困难企业因破产、转制、兼并、撤消等原因，其退休人员要脱离原单位的，按《北海市城镇职工基本医疗保险制度实施办法》（北政发[2000]44号）第五十条规定执行。
第十五条 本办法授权市劳动和社会保障局负责解释。
第十六条 本办法自印发之日起实施。
北海市企业补充医疗保险暂行办法
